护理职业防护与职业安全[1]

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1、护理职业防护护理职业防护概念：护理人员在工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业暴露中的危险因素的侵袭或将其所受伤害降到最低程度。护理职业防护职业防护目的职业防护措施职业防护基本原则标准预防一、护理职业防护目的提高护理人员职业生命质量科学规避护理职业风险营造轻松和谐工作氛围二、职业防护基本原则（一）职业防护的总原则：安全、有效（二）具体要求1、方便经济科学灵活2、标准预防3、按需要配备，分级防护4、人人受训，建立公众意识5、使用安全产品6、违规必究三、标准预防标准预防的概念标准预防的特点标准预防操作原则标准预防的技术（一）标准预防的概念所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即

2、认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。同时，还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。（二）标准预防的特点1.强调双预防2.强调双向防护3.主要传播途径（三）标准预防操作原则1、标准预防针对所有为病人实施诊断、治疗、护理等操作的全过程。不论病人是否确诊或可疑感染传染病都要采取标准预防。2、标准预防技术包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼镜和面罩等基本措施。3、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套。操作毕，脱去手套后应立即洗手，必要

3、时进行手消毒。4、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴具有防渗透性的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员身体时，还应当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙。5、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须双层手套。戴手套操作过程中，要避免已经污染的手套接触清洁区域或物品。6、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤、划伤。7、使用后的锐器应直接放入具有防渗透、耐刺的锐器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也

4、可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防止刺伤。8、立即清洁污染的环境。9、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器。10、保证废弃物的处理。废弃物处理过程中必须注意以下几点：运输废弃物的人必须戴厚质乳胶清洁手套。处理体液废弃物必须戴防护眼镜。（四）标准预防的技术之一基础措施技术洗手/手消毒使用手套使用口罩使用眼或面罩使用防护鞋使用工作帽可重复使用的设备使用隔离衣或防护围裙环境控制隔离室使用替代口对口复苏设备预防针刺伤被服标准预防技术之二传播途径隔离技术接触传播隔离技术空气传播隔离技术飞沫传播隔离技术标准预防技术之三不同区域

5、的隔离技术呼吸道传染病区消化道传染病区经学传播疾病传染病区负压隔离病房标准预防技术之四其他隔离技术保护性隔离多重耐药病人的隔离防护措施四、护理职业安全防护措施（一）推广和强化标准预防（二）充分做好防护工作（三）强化职业安全意识（四）及时制定新的隔离指南推广和强化标准预防执行标准预防（所有病区）传染病分级预防管理（传染病区）其它暴露防护（普通和/或特殊工作区中特别防护）强化职业安全意识1、加强医院感染部门的干预2、加强职业安全教育培训，提高防护意识3、树立防护观念，规范操作行为4、丰富业余生活，增强体质5、职业暴露后及时采取措施（1）接种乙肝疫苗，有效率为96%—99%（2）刺

6、伤的补救措施职业防护的目的是提高护士职业生命质量；科学规避护理职业风险；营造轻松和谐工作氛围。职业防护的基本原则是安全、有效。熟悉标准防护技术，自觉执行预防措施，做好护理职业安全防护。小结谢谢护理职业暴露与防护丰都县人民医院手术室：许超护理职业暴露一、什么是护理职业暴露护理人员工作在医院特定的环境中，周围存在着生物、物理、化学及社会心理因素。在为病人的护理活动中，经常暴露（置于、显露）于感染病人的血液、体液及排泄物污染的环境中，如：接触污染的注射器、针头、各种导管等，还有各种理化损伤因子，如：光、热、电磁辐射等及工作压力的影响，有感染某种疾病的危险，即职业暴露。二、护理人员职

7、业暴露环境的危险因素1、生物危险因素2、化学因素3、物理因素4、社会心理因素三、医务人员职业暴露的频率医务人员因职业关系，接触致病因子的频率高于普通人群，2003年SARS引起医务人员发生的院内感染是普通人群的2倍，据卫生部统计，确诊为SARS的患者中18.8%为医护人员，位居各职业发病率的首位。因针刺伤接触HIV的频率为0.19%，其中护士占67%，内、外科医生占17.5%，其他占15.5%，急诊科医务人员接触病人血的频率为3.9%，以皮肤接触者居多占95%，粘膜接触占3%，针刺伤为2%。针刺伤或锐器