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时间:2019-07-30
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1、---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------2019国际心肺复苏指南操作流程2010国际心肺复苏指南操作流程深圳市急救医疗服务质量整体评估之技术操作考核双人法心肺复苏--基础生命支持(BLS)现场操作考核的评分细则表据CPR2010国际指南)(依说明:(1)CPR操作考核统一使用带电子显示和打印仪的复苏模型人,假设抢救对象是1名非目击成人心脏停搏患者。(2)
2、考核结束后,应当场打印电脑评估报告单并交考核人签字确认;电脑打印单必须附于本表一起装订保存。(3)双人法CPR操作考核的医生和护士互为术者A与助手B,在考核前临时抽签决定AB角色。(4)所下达的口头医嘱是()否()。现场心肺复苏操作指挥和医嘱的规范用语适用于医护多人配合抢救注意细节,细节决定成败1.a0判断周围环境是否安全:现场环境安全(第一施救者首先上场,看表记录时间)2.a1判断患者有无反应:喂、喂!你怎么啦?你醒醒!!(同时观察呼吸是否正常)3.a2确定昏迷呼救:快来人呐,准备抢救!请你拿除颤仪、7/8------------------------
3、---------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------面罩-球囊和急救箱4.c0摆放抢救体位:建立静脉通路如有需要请垫入按压背板5.c1判断循环征象:没有心跳!必要时心前区捶击6.c2胸外心脏按压:立即胸外按压(边压边下医嘱)请助手尽快开放气道7.c3下达紧急医嘱:肾上腺素1mg静推快!打开除颤仪、调至心电监护位8.a3检查清理口腔:由助手去检查和清理(边压边下医嘱)吸引器连接吸痰管9.a4徒手开放气道:与胸外按压
4、同步进行(边压边下医嘱)请保持气道畅通10.b0准备呼吸器械:准备氧气面罩(边压边下医嘱)复苏球囊接通氧气11.b1给予人工呼吸:球囊通气两次(计数)(如果是当场目击的成人心搏骤停赶快除颤)12.d0准备电击除颤:暂停按压,连贴电极板、观察心电示波,室颤!涂导电糊13.d1判断是否室颤:确认心电图仍为室颤选择能量200J/360J、充电!14.d2尽快给予一次电击:我已离开、你已离开、大家都离开,放电!7/8---------------------------------------------------------------最新资料推荐------
5、------------------------------------------------15.c/b继续CPR轮回:继续CPR,从胸外按压开始、循30:2做5个轮回16.BLS全面检查评估:暂停CPR,检查评估持续心电监护,12导ECG描图17.如果复苏成功:现场心肺复苏成功!恢复体位、吸氧、转送ICU治疗18.A0否则开始ACLS:心肺复苏失败(进入ACLS阶段)准备气管插管物品19.A1尽快气管插管:开始插管、继续按压确定导管在气管气管内吸痰21.B1复苏球囊过渡:捏皮球给氧,正压通气8~10次/分,监测经皮血氧饱和度22.C1不间断地心脏按压
6、:持续胸外按压至少100次/分,准备开胸按压(有条件时)23.D1及早给予复苏药物:肾上腺素1mg静推急查血常规、血生化和动脉血气24.D2反复除颤和用药:全身亚低温保护再次电击除颤,胺碘酮300mg静推准备心脏起搏,5%碳酸氢钠100ml静滴25.7/8---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------何时终止心肺复苏:半小时后心电图一分钟描图,诊断生物学死亡终
7、止抢救、尸体料理双人法BLS操作考核的行为和用语规范标准适用于医护专业人员2人急救操作考核;仅限BLS阶段(第一个ABCD)的技能;假设倒地者是一非目击的成人心脏停搏;第一施救者首先上场、担任主角A,而另一施救者为助手B、从旁协助;医生与护士互为A-B角色,临考核时抽签决定;用徒手配合器械的方法实施急救,下医嘱的(简称一看,由第一施救者首先上场)2.a1判断患者有无反应:低头呼唤并掐人中,(二唤)观察呼吸是否正常,限4秒钟完成3.a2确定昏迷呼救:呼叫来人、启动急救系统(三呼)携带除颤仪、面罩-球囊和急救箱4.c0摆放抢救体位:去枕、解上衣、垫背板,(准备
8、)下达口头医嘱建立静脉通路5.c1判断循环征象:触摸颈动脉搏动,并
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