颅脑损伤患者术后的护理--

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1、编号---双考2组244号吉林省高等教育自学考试护理学专业（本科段）本科毕业论文论文题目：颅脑损伤患者术后的护理论文作者：冯雪原准考证号：242610100048指导教师：白雪完成时间：2014年7月10日吉林大学护理学院姓名冯雪原性别女民族汉出生年月日1988.09.08准考证号242610100048论文编号双考2组244工作单位安图县县医院联系电话15834717912通讯地址安图县宏发花苑7号楼4单元501邮政编码133600论文题目颅脑损伤患者术后的护理论文摘要【摘要】目的：探讨颅脑损伤术后行之有效的护理对策，提高护理质量。方法:对实习医院2011年至2013年所收治的12

2、8例颅脑损伤病人住院期间后出院后的观察进行一个系统的研究包括、病因、临床表现、辅助检查、处理原则、术后并发症、护理措施、生理心理等需要，健康教育、以及出院后跟踪回访。结果:128例患者恢复结果:一般患者87例，恢复良好，约占67.9%;重伤患者35例，恢复到中残状态，生活基本能自理，约占27.3%;死亡6例，约占0.4%。结论:通过对128例颅脑损伤患者的急救护理、心理护理、并发症的护理以及康复训练，128例患者康复良好，出院随访，无不良症状发生。说明通过对颅脑损伤患者术后的护理，可以有效的帮助颅脑患者的康复。【关键词】：颅脑损伤，临床表现，护理措施指导老师姓名白雪性别女职务科主任职

3、称主任医师学历本科联系电话5839826工作单位安图县县医院签名白雪主审教师意见论文得分主考院校意见盖章年月日颅脑损伤患者术后的护理颅脑损伤是现在神经外科最常见的疾病之一了，随着现在社会的发展，高速交通工具的普遍应用，饮食的问题，颅脑损伤已成为当今社会的一种常见病了，其中颅脑损伤约占全身损伤15%～20%，其致残率和致死率均居首位。颅脑损伤指暴力作用于头颅引起的损伤，包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重，应特别警惕，病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作。脑血管疾病的发病率和死亡率都较高，严重威胁着人类的健康，与恶性肿瘤、冠心病构成人类死亡的三大疾病。然而颅脑损伤

4、术后的护理也是相当重要的，有效的护理措施，可以促进脑功能恢复，降低病死率、致残率。1.1一般资料取实习医院2010年至2012年所收治的128例颅脑损伤病人，其中男71例，女57例，年龄15～76岁，平均32岁。其中车祸伤61例，坠伤23例，打击伤22例，砸伤12例。1.2颅脑损伤患者的病因及临床表现工矿和现代交通事故中常见的损伤，轻者仅发生头皮裂伤、血肿等，较重者会发生颅骨折损，严重者则出现脑损伤。脑损伤轻者如脑震荡，仅在伤后出现短暂的意识丧失，数分钟后即可清醒并感头疼、头晕、恶心、呕吐等症状，这些反应在数日之内可逐渐消失。严重脑损伤为脑挫裂伤及颅内血肿等，患者伤后可有不同程度的意

5、识障碍，如躁动、嗜睡等，并可出现呼吸深而快、脉搏变慢，血压升高等变化，可因损伤部位不同而发生偏瘫或瞳孔的改变等。1.3辅助检查应用脑CT、脑电地形图(BEAM)、脑诱发电位(BEP)、本德一格式塔测验(BG)、韦氏智力测验(场人15一RC)作为输助检查，以配合鉴定精神检查。1.4治愈标准根据临床病情观察和护理，将治愈标准分为三大类型：（1）恢复正常生活或基本生活自理；（2）重残长期昏迷卧床；（3）放弃治疗死亡，分别统计各组患者的例数和所占比率。128例患者恢复结果:一般患者87例，恢复良好，约占67.9%;重伤患者35例，恢复到中残状态，生活基本能自理，约占27.3%;死亡6例，约占

6、0.4%。通过对患者进行护理，大部分患者恢复良好,出院随访无不良反应发生。通过对128例颅脑损伤患者的急救护理、心理护理、并发症的护理以及康复训练，128例患者康复良好，出院随访，无不良症状发生。说明通过对颅脑损伤患者术后的护理，可以有效的帮助颅脑患者的康复。4.1急救护理4.1.1严密观察病情颅脑损伤患者的病情变化迅速，应24h监测生命体征的变化，严密观察其意识、瞳孔、生命体征及肢体功能的动态变化。躁动者需加床挡，以防意外损伤，眼睑不能闭合时，用0.9%氯化钠溶液纱布覆盖，以防角膜干燥。如出现瞳孔进展性散大，对光反射迟钝或消失，并伴有严重意识障碍和血压升高、呼吸深慢、脉搏缓慢，多提

7、示脑疝，一旦出现上述症状，应及时报告医生。4.1.2保证呼吸道通畅重型颅脑损伤的患者，往往意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物增多、舌后坠极易出现窒息。故应重视呼吸道护理。具体措施是:及时清除口腔及呼吸道分泌物，呕吐时头偏向一侧以免误吸，呕吐物、舌后坠阻塞呼吸道时应置通气管或用舌钳将舌拉出。对需要行气管插管或气管切开的患者，迅速准备器械配合医生。4.2心理护理颅脑外伤多为意外事故造成，患者、家属均没有思想准备，突然的重伤，生命危在旦夕，超出患者