毛首鞭形线虫2 Trichuris trichiura

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1、毛首鞭形线虫Trichuristrichiura一、形态1.成虫前细后粗、似马鞭口腔极小，有两个半月形的唇瓣，唇瓣间有一尖刀状口矛雌虫（长30-50mm）尾端钝圆雄虫（长30-45mm）尾端卷曲，有交合刺一根生殖系统：单管型50～54×22～23µm，较蛔虫卵小纺锤形，黄褐色卵壳较厚，两端各有一透明的盖塞（opercularblug）内含一未分化卵细胞Scanningelectronmicrograph.×2000.二、虫卵生活史与蛔虫相似，但幼虫无需经肝肺移行幼虫成虫感染期虫卵虫卵（小肠）（盲肠）外界土壤3-5W经口肠粘膜人

2、体内1-3W10d生活史特点1.宿主为人2.土源性线虫3.成虫寄生部位：盲肠，严重感染时亦可在结肠、直肠、甚至回肠下段寄生4.感染虫期：感染性虫卵（粪便内新鲜虫卵没有感染性，需要在泥土中发育3—5周）5.感染方式、途径：经口，虫卵污染食物、水、蔬菜等6.致病虫期：成虫以组织液及血液为食，寿命3-5年7.无幼虫移行8.产卵量1-7千个／条／天致病1.机理：机械性损伤+分泌物刺激+虫体以组织液和血液为食2.可造成：肠壁粘膜充血、水肿或出血等慢性炎症反应少数可有肠壁增厚、形成肉芽肿等病变重度感染可有慢性失血。临床表现轻度感染：多无症

3、状，但粪检可发现鞭虫卵重度感染：可有头晕、腹痛、慢性腹泻、消瘦及贫血等症状儿童重度感染时，如有营养不良或并发肠道其它感染，可导致直肠脱垂少数患者可出现发热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、四肢浮肿等全身反应（扫描电镜）鞭虫寄生在肠壁鞭虫感染造成的直肠脱垂实验诊断鞭粪便查虫卵，方法有直接涂片法、沉淀集卵法和饱和盐水浮聚法（推荐使用此法）虫卵小，容易漏检，一般应连续粪检三次以上。流行与防治1.主要分布在我国南方，温暖和潮湿的环境有利于鞭虫卵的发育2.常与蛔虫感染并存，儿童感染多于成人3.行环节与影响因素与蛔虫相似4.虫卵的抵抗力不如蛔虫

4、强5.人是唯一传染源防治原则、治疗药物与蛔虫相同：丙硫咪唑（肠虫清)400mg/dⅩ3d）