各种急救药品药理作用

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1、各种急救药品药理作用抗休克药肾上腺素（α、β受体激动药）1mg/ml(一)药理作用1、心脏主要激动心脏的β1受体，加强心肌收缩力，加快心率，加速传导，提高心肌兴奋性，增加心输出量，是强有力的心脏兴奋剂，肾上腺素还能扩张冠状血管，从而改善心肌血液供应。2、血管作用于动脉和毛细血管前括约肌，产生强大的血管收缩作用，对皮肤、黏膜、肾脏等处血管的收缩作用最强；对骨骼肌血管有明显舒张作用。3、血压收缩压上升，舒张压不变或稍有下降。4、平滑肌①支气管作用于β1受体，引起支气管平滑肌松弛；②瞳孔肾上腺素激动虹膜辐射肌上的a受体，使瞳孔扩大。5、氧代谢①氧耗量上升；②糖代谢上升；

2、③脂肪代谢（血中游离脂肪上升）（二）临床作用1、心脏骤停用肾上腺心室内注射或静脉注射进行急救；2、过敏性休克肾上腺素能收缩血管，舒张支气管平滑肌，从而迅速缓解休克的症状，一般肌肉或皮下注射0.5—1mg；3、支气管哮喘；4、局部应用可用于鼻黏膜出血的止血。异丙肾上腺素（β受体激动药）1mg/2ml（一）药理作用1、心脏与肾上腺素相比作用更强；2、血管和血压收缩压升高而舒张压略下降，脉压加大，扩张冠状血管，使其血流量增加；3、支气管激动β受体，舒张支气管平滑肌的作用比肾上腺素强；对支气管黏膜水肿的作用不如肾上腺素。（二）临床作用1、支气管哮喘舌下或喷雾给药，用于控制

3、哮喘的急性发作，显效快而作用强；2、心脏骤停对停搏的心脏有起搏作用；3、传导阻滞；4、休克用于血容量已补充而心输出量较低，外周阻力较高的中毒性休克患者。去甲肾上腺素（a受体激动药）2mg/1ml（一）药理作用：主要兴奋a受体，对β受体兴奋作用弱；1、收缩血管：兴奋血管平滑肌上的a受体，使血管收缩，血压升高，冠状动脉血流增加。2、兴奋心脏：心肌收缩力上升，传导加速，心输出量上升，因升压反射兴奋迷走神经，故心率变化不大，剂量过大时，自律性加强，可引起心律失常。3、升高血压：小剂量使心脏兴奋，故收缩压上升，此时血管收缩不明显，故舒张压升高不多，脉压差加大。较大剂量时，血

4、管强烈收缩，外周阻力上升，使收缩压和舒张压均升高，脉压差变小，组织血流灌注减少。（二）临床作用：1、抗休克：用于各种血管扩张性休克和药物中毒引起的低血压，可短期小剂量应用，以保证血流灌注，使收缩压维持在12Kpa左右为宜，不宜大剂量使用，易加重微循环障碍。现主张与a受体阻断药酚妥拉明合用，拮抗其收缩血管作用，保留其兴奋β受体的效应。2、治疗上消化道出血：取本品1—3mg，适当稀释后口服，使食道或胃黏膜血管收缩达到止血效果。重酒石间羟胺（阿拉明，β受体激动药）10mg/1ml作用：与去甲肾上腺素类似，除直接兴奋a、β受体外，还促进肾上腺素神经末梢释放递质。作用特点：

5、①兴奋心脏弱，不易引起心律失常；②肾血流量减少不明显，较少引起少尿，无尿；③升压作用弱而持久；④可肌肉注射，应用方便，目前临床上作为NA代用品，应用于多种休克早期及低血压。多巴胺（a、β受体激动药）20mg/2ml（一）药理作用1、心脏：主要激动β受体，使心脏收缩力增加，心输出量增加。2、血管和血压：对肾血管，肠系膜血管和冠状血管只有特别的扩张作用。3、肾脏：能舒张肾血管，使肾血管流量增加。（二）临床作用多巴胺是治疗休克比较理想的药物，但应注意必须先补足血容量和纠正酸中毒，效果才更好，多巴胺还可以和尿药合用治疗急性肾功能衰竭。中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明，二乙烟

6、酰胺）中枢神经兴奋剂0.375g/1.5ml（一）药理作用选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快对血管运动中枢有微弱兴奋作用，一次静脉注射作用维持及5—10分钟。（二）临床作用用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。洛贝林（山梗碱）中枢神经兴奋剂3mg/1ml(一)药理作用刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。（二）临床作用用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，常用于新生儿窒息和一氧化碳中毒，阿片中毒等。利多卡因局部麻醉药0.1g/5ml药理作用与应用①用于浸润麻醉，表面麻醉和硬膜外麻醉。②为窄谱

7、抗心律失常药，主要用于各种原因的室性心率失常，包括室性早搏，室性心动过速都有良好效果，特别是对心肌梗塞引起的心律失常是首选药。抗过敏葡萄糖酸钙1g/10ml（一）药理作用1、本药为钙离子的补充药，与氯化钙相似，但含钙量较氯化钙低，对组织的刺激性小，注射比氯化钙安全。2、本药进入体内后，其钙离子维持神经肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管的通透性，有消炎，消肿和抗过敏作用。3、促进骨骼和牙齿的钙化，对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗镁离子以及对抗其中毒反应。（二）临床应用1、治疗低血钙引起的手足搐症的发作、寻麻疹、急性湿疹、瘙痒性皮炎、过敏性疾病等。2、治疗

8、慢性低血钙