急救药品药理作用

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1、抢救药品肾上腺素：药理作用：1.心脏加强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，是一个强效的心脏兴奋药。2.血管主要作用于小动脉及毛细血管括约肌，以皮肤粘膜收缩为最强烈，内脏血管以肾血管收缩为显著。3.血压心输出量增加，故收缩压升高，较大剂量注射时，收缩压、舒张压均升高。4.支气管使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜的水肿。5.代谢能提高机体代谢，升高血糖。临床应用：1.心脏骤停2.过敏反应、过敏性休克抢救的首选药。注意事项：1.遇光易分解，应避光储存于阴凉处。2.使用时须严格控制给药剂量及途径。3.给药后应专人陪护，观察药

2、物疗效及不良发应。主要观察指标是血压、脉搏、病人面色及情绪。不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高，也可能引起心绞痛、急性心急梗死、心律失常。4.器质性心脏病、糖尿病、心律失常、高血压、甲亢禁用。阿托品：药理作用：1.小剂量：⑴抑制腺体分泌⑵散瞳、升眼压、视近物不清⑶松弛内脏平滑肌⑷兴奋心脏，使心率增快。2.大剂量：⑴扩张血管，改善微循环⑵神经系统的兴奋作用。临床应用：1.解除平滑肌痉挛。2.抑制腺体分泌。3.治疗心动过缓或房室传导阻滞。4.扩瞳。5.抗休克：多用于感染中毒性休克。6.解救有机磷中毒。注意事项：1.用药前审查医嘱起到监护作用，对心率>

3、100次/分，体温>38摄氏度，眼压高的患者均不能使用。1.做好心理护理，用药前向病人说明药物引起的副作用：口干、皮肤干红等。2.用药后注意观察药物反应。如：心率有无心动过速、皮肤干红、体温过低等。利多卡因：药理作用：1.降低自律性。2.减慢房室传导速度。3.缩短不应期。副作用：头晕、嗜睡、呆滞、视力模糊、听力减退、言语及吞咽困难等，静注速度过快或剂量过大时可出现低血压、心动过缓及窦性停搏。临床应用：是一窄谱抗心律失常药，仅用于室性早搏，特别适用于危急病人，为防治房颤、室性早搏的首选药。注意事项：1.抗心率失常药可损害心肌机能。故用药时应注意观察其

4、作用及副作用。2.可能引起胃肠道反应如：厌食、恶心、口干、舌麻等。亦有低血压和房室传导阻滞等出现。3.孕妇、哺乳期妇女慎用。硝普钠：药理作用：降低心脏前后负荷，并使心脏衰竭患者心排量增加。注意事项：1.使用时需避光，遇光易破坏，溶液现配现用。2.每6小时更换配置液。3.静滴速度一般为3ug/(kg.min)并根据患者血压情况调整。密切观察心率、血压的变化。防止因血压过低致恶心、呕吐、出汗、心悸、头痛等。1.甲状腺功能减退者低循环容量者禁用。硝酸甘油：药理作用：1.降低心脏前、后负荷。2.扩张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管。3.能使冠脉血

5、流重新分配。副作用：常有头昏、搏动性头痛、颜面潮红、心悸等。注意事项：1.常见搏动性头痛，颈部面部皮肤潮红，应向病人解释。2.体位性低血压引起的晕厥，避免突然起床。3.青光眼病人慎用。多巴胺：药理作用：1.能兴奋心脏和使心肌收缩力增强，而不宜诱发心律失常。2.对血管的作用表现在⑴小剂量（0.5-2ug/kg/min）使肾及肠系膜血管舒张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。⑵中等剂量（2-10ug/kg/min）心肌收缩力及心搏出量增加，收缩压升高。⑶大剂量（＞10ug/kg/min）肾血管收缩，肾血流量尿量反而减少，收缩压、舒张压均升

6、高。临床应用：治疗各种休克，尤其是对心肌收缩无力，少尿，尿闭的休克效果良好，此外，尚与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭以增加尿量。注意事项：1.严格执行医嘱，将多巴胺溶于全部稀释液中。2.穿刺成功后，再接此组液体。3.静滴速度宜从慢速开始逐渐加快，最大20mg/min，在滴注过程中应注意观察病人的反应，并监测血压及尿量。4.静滴结束后仍需观察给药局部有无变化，发现水肿等可疑情况，可每半小时观察一次或酌情对局部进行热敷或用∝受体阻断及对抗等。多巴酚丁胺：药理作用：小剂量增强心肌收缩力，增加心排血量，但对心率及外周血管影响较小，中等剂量可降低心脏后负荷，大

7、剂量可致周围血管扩张，虽可进一步降低后负荷，但可致室性心律失常，适用于急性心衰的短程治疗。副作用：可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。如出现增高，心率增快者，与剂量有关，应减量或暂停用药。注意事项：1.交叉过敏反应，对其他拟交感药过敏，可能对本品也敏感。2.梗阻性肥厚性心肌病不宜使用，以免加重梗阻。3.下列情况应慎用：（1）心房颤动，多巴酚丁胺能加快房室传导，心室率加速，如必须用本品，应先给予洋地黄类药⑵高血压可能加重⑶严重的机械梗阻，如重度主动脉瓣狭窄，多巴酚丁胺可能无效⑷低血容量时应用本品可加重，故用前先加以纠正⑸室性心律失常可能加重⑹心肌梗死

8、后，使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血⑺用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排血量。西地兰药理作用：①正性肌力