供应室护理质量检查表

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1、供应室护理质量检查表日期：年月日检查项目考核标准分值扣分标准扣分实得分护士基本素质25分护士着装（护士衣、裤）、佩戴胸卡、衣帽整洁、长发戴统一发结、淡妆上岗、不戴耳环、手镯、戒指、脚链、不留长指甲、一律穿护士鞋、衣领、衣袖、裙摆不能露出工作服。符合护士仪容仪表、言语规范、行为举止要求、端庄、自然大方、面带微笑3一项不符每人扣1分，履次不改加扣10分2、能坚守岗位，无脱岗、漏岗3脱岗、漏岗者扣1分，超过2次不改者扣10分。3、各种登记书写质量符合要求3每一项不符合扣1分4、院规院制执行到位，操作规程掌握熟练，执行准确无误4每一项执行不到位、

2、不规范扣1分；职责、制度不掌握不得分5、严格执行下收、下送制度、物品交接清点制度下送物品量准确4每一项执行不到位、不规范扣1分6、严格执行与科室间的沟通制度，并有整改和效果评定4每一项执行不到位、不规范扣1分；无真实沟通记录扣2分7、确保各科无菌物品、器械的消毒供应4供应不及时、科室不满意不得分感染监控执行情况25分1、执行下收下送制度时，在治疗室污物区回收污染物品；清洁区接收无菌物品2每项不合格扣2分2工作人员进入无菌物品间着装规范、穿隔离衣2未穿隔离衣不得分；着装不规范扣2分3、医务人员手清洁、消毒符合要求2每一项不合格扣1分4、环境

3、、物体表面、细菌培养结果符合要求；不锈钢类物品光亮无污物、无漏；硅胶类导管无异物、无粘连、无破损；容器、包装布无污迹2各类物品不符合每项扣2分；其余每一项不合格扣1分5、分区明确，无菌、清洁物品、外用消毒剂（无菌持物钳、无菌包的使用）存放符合要求；手术器械清洁、无污物及锈迹、标识清楚、种类、数量相符包外有灭菌标志、日期、有效期、包装人、专人负责管理、室温控制25℃以下，空气、物品监测采样合格每一项不合格、不符合要求各扣1分无专人管理不得分；存在问题不得分26、记录全、符合标准每一项不合格扣1分7、无菌物品、消毒剂等使用符合要求2每一项不合

4、格扣1分8、定期检查高压锅，消毒灭菌指标符合要求，严格执行供应室消毒管理制度2消毒隔离制度不掌握不得分；对其使用注意事项、保养、、不掌握不得分每一项不合格扣2分9、压力蒸汽灭菌包符合要求（体积不超过30×10×50cm），金属包重量不超过7kg，敷料包不超过5kg。装载量不超过容量90%不小于5%，物品包侧放、开启筛孔；干热灭菌包体积不超过（10cm×10cm×20cm装载量不超过烤箱高度2/3）包外标识规范1管理要求不明确、不符合要求每项扣1分感染监控执行25分10、专人专车回收使用过的污物，特殊污物娤于清洁包布或敷料袋，并做污染标志，

5、经灭菌后清洗2特殊污物处理不当不得分；其余每项扣1-2分11、回收的物品在固定的区域分类，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，再洗涤，消毒液每日更换，浓度符合。浸泡物品方法正确。1监测浓度、不明确管理要求每项扣1-2分12、物品灭菌包装材料采用全棉布或纸塑型包装、布包装不少于2层，新棉布洗涤浆后使用，重复使用的包装材料和容器清洗后使用1不符合要求每项扣1分13、下收、下送车洁、污分开，每日清洗消毒分区存放，三区清洁卫生工具分开使用，标识清晰，用后清洗，消毒2不明确管理要求不得分；不符合要求不得分14、无菌物品放置离地20cm，离墙5c

6、m、分类放置，按灭菌先后顺序摆放，无包装破损、过期、一次性无菌物品拆除包装后进入无菌物品存放间1现场检查、无菌物品过期不得分；其余每项扣1分15、油剂、凡士林、粉剂干热灭菌，油剂、粉剂厚度不超过0.635cm凡士林纱布厚度不超过1.3cm1提问护士不符合每项扣1-2分216、工作人员操作流程符合标准。2每一项执行不合格每人扣2分操作流程标准不掌握不得分护士长质量管理30分1、护士长仪表、礼仪、服务行为符合规范要求1不合格不得分2、护士长应掌握护士思想动态、关心护士、并能解决其困难1不合格不得分护士长应及时传达上级精神并贯彻执行（执行要求：

7、积极、自愿、能充分发挥组织协调能力，确保各项工作的实施1寻找各种原因不服从、无组织、协调能力、不得分4、护士长熟练掌握、严格执行院规院制、岗位职责1不能掌握、执行不到位不得分5、遵守劳动纪律、不迟到、不早退、不脱岗、串岗、创建和谐团队。1违反规定不得分6、制定年、季、月、周计划并组织实施（计划合理、详细、认真、重点突出，并有总结、整改措施、实施到位、有效果、有记录）2不合格每项扣2分；无计划、整改、无记录、无效果不得分；严重加罚7、履行岗位职责2不合格一项扣2分8、确保工作安排合理、有序。确保工作整体安全2无分护理人员临床工作分配情况记录

8、扣29、对质量缺陷有分析、讨论、整改及效果评价并记录（要求真实）；每月至少一次汇报1无记录、无效果、无整改、无反馈均不得分10、按照院规执行科室绩效考核、做到考核认真、公平、真实（时间：每月2