一医学的本质就是人学

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1、一.医学的本质就是人学医学在本质上具有两重性，它既是一门科学，又是一门人学，需要人文精神的滋养。诺贝尔医学奖获得者S.E.Luria人生的成功，便是人际沟通的成功。第三章 医生的人文修养1．医学从来都不是一门与社会、文化无关的纯自然科学。2．高科技的临床应用取得重大成果的同时，也付出了沉重的代价——人文关怀在很大程度上被淹没。3．现实医疗实践证实：（中山医大调查）•综合医院收治病人中，27%与伦理问题有关，18%与法律问题有关，20%与情感问题有关。• 近年来发生的医患关系纪纠纷个案中，40%以上同医务人员的情感、爱

2、心、同情心、责任心、法律意识有关。• 患者择医意向，47%以上与人性有关。4． 世界医学教育联合会《福冈宣言》指出，所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。5．医务人员是用自已健康挽救病人健康的职业。6．每当我们没能发挥最好水平，就是伤害了病人。7．医生的人际关系•医患关系•医际关系•医护关系8． 生、冷、硬——熟（人）、热（情）（柔）软。9． 医学生情商的培养。10．医生该是什么样？11．医生的苦、辣、酸、甜。二．什么是医生的人文修养1．内涵——奉献、

3、正直、伦理、人道、自律、爱心、宽容。2．表现——语言、动作、体态。3．追求——信赖、和蔼、人格魅力、自信、成就感。4．气质——仪表、言谈、举止。三．传统医学教育人文精神的缺失1． 指导思想和理论上的缺失有政治信念等教程和德、智、体全面培养目标，但缺乏生命、人性、精神、心理的教育和理论上的支持。2． 医疗实践的缺失从见习、实习开始，老师们讲授最多的是临床知识、技能和经验，很少告知他们面对是残缺的生命，痛苦和不幸，走近的是一个弱势群体。3．医疗环境中的缺失医学是在一定的文化背景产生和发展的。麻木、淡漠仍存在就医环境之中。

4、校园文化、医院文化的兴起在人文关怀，以人为本的方向仅仅是起步。从古典人文主义与宗教的博爱精神研究到今天全国医院开展以病人为中心的活动都是人文荒漠中的一块新的绿洲。4．我国和发达国家相比，大医院技术水平相差不大，差距大的是人文关怀。美国、德国医学生课程中，人文医学占据20—25%，英国、日本也占10—15%，我国平均为7.54%，以“两课”为主。5． 重病不重人，爱病不爱人四． 今中外对医学生的要求•救死扶伤，实行革命人道主义——毛泽东•健康所系，性命相托……当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖

5、国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美。维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤、不辞艰辛、执着追求、为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。—摘自1991年国家教委高教司颁布的《医学生誓言》•无德不成医•医本仁术……不仁不可托，不智不可任，不廉不可信。——晋代名医杨泉语•病人理应指望把医生培养成为一个专心的倾听者，仔细的观察者，敏锐的交谈者和有效的临床医生，而不是满足于仅仅治疗某些疾病。——《爱丁堡宣言》•德之不存，艺于何有？•应该惦量一下有

6、钱人的一撮金钱和穷人感激的泪水，你要的是哪一个？——摘自《Hufeland氏医德十二箴》•一个病人是将身体健康、毕生幸福甚至生死的问题都交给了医师，这是他对医师的信任。•如果你们想使你们一生的工作有益于人类，那么你们只懂得应用科学本身是不够的。关心人的本身，应当始终成为一切技术上奋斗的目标。——摘自爱因斯坦1931年对工学院学生的讲话五、“以病人为中心”的服务理念在医院的体现1.医学模式：生物——医学模式→生物、心理、社会医学模式  2.现代医学模式注重“社会——心理——生理”有机统一。3. 谁主宰医院的生死存亡？病

7、人是上帝？是衣食父母？是朋友？是熟人？4．“以病人为中心”的服务体现：•导医择医（技术可靠、反应灵敏、情感智商、爱心形象）•提高医疗质量•明明白白消费——一日清单制等•解决“三长一短”•改善就医环境•缩短住院时间和待术时间•尽量减少医疗费用•各种知情同意权、自主权、隐私权•个性化的服务5．开展“假如我是一个病人”的活动6． 给病人一个惊喜六、如何做好医患交流（一）医患交流——医者必修课1．医患交流的目的•沟通的定义•医患双方都能准确地表达自已并正确理解对方•通过信息传递（语言和非语言、符号与非符号），促使诊治活动达最

8、佳效果2．医患沟通的迫切性希波克拉底：“了解什么样的人得了什么病，比了解一个人得了什么病更重要。”•医学诊断的需要一般医院82.5%病人仅凭采集病史就可以作出诊断——交流艺术的特别形式，是医生的基本功。•临床诊疗的需要•医德教育的需要•医学发展的需要•防范纠纷的需要•医患关系日趋紧张，成为社会