《医院药学信息》

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1、医院药学信息服务的内容和方法石河子大学医学院第一附属医院药剂科一、医院药学信息服务的概念*药学信息，也称为药物信息或药品信息（DrugInformation，DI）药学信息是一种客观的，经科学产生和实证涉及药物的药理学、毒理学和治疗用途的知识和资料。它涉及的内容十分广泛，只要与用药有效、安全、经济有关的信息均属于药学信息，几乎包括药物的研发、生产、经营、检验、使用等全部的过程的每一个方面的信息，但集中表现是药品的临床使用信息一、医院药学信息服务的概念医院药学信息服务（DrugInformationService，DI

2、Service）或称药学信息活动（DrugInformationActivity）是所有涉及药学信息的活动，主要是在医院药剂科中进行的药学信息的收集、保管、整理、评价、传递、提供和利用等工作二、医院药学信息服务的发展美国是较早开展药学信息服务的国家1945年，D.E.Franck认为在药物的特性、制剂、作用和用法上，药师应当成为医师的参谋，参与药物治疗1959年，美国医院药师协会出版《美国医院处方药物信息》（AHFSDI）1962年，肯塔基大学医学院成立了第一个药物信息中心1963年，美国医院药师协会成立药物信息专业

3、委员会1969年，美国卫生教育福利部在临床药学专业介绍中，建议要培训药师成为DI专家，并大力支持DI工作。现在，全美国的DI中心超过了100个1983年和1992年，分别制定了医院处方集管理的概要和指南，指导药师如何制定和管理医院处方集1988年，还制定了有关药物信息工作实践的培训指南1995年在《医院药剂科最低要求》，明确对医院药学信息服务工作的目的、内容和要求做出了规定二、医院药学信息服务的发展医院药学信息服务在日本发展很快，并得到医生的广泛认可。1965年，日本第20界药学大会上，起草了《医院和诊所DI活动纲要

4、》和《医院和诊所情报资料整理方法》两个文件，对DI工作的目的、重要性、内容和信息的分类等提出了指导性的方针1971年，日本药剂师协会制订了《DI活动业务基准》，对DI工作的目的、组织和人员、设施和设备、业务方面做了详细的规定1979年，在修订的《药事法》77条中，明确规定在药物治疗过程中，医院必须提供药物信息服务1985年，日本药剂师协会还制定了《医院药局必备图书基准》，列出了各种类型医院应拥有的图书资料清单二、医院药学信息服务的发展其他各国和组织的DI工作的开展也较为广泛英国1970年成立DI中心，1976年建立了

5、国家DI网国际药联（FIP）和世界卫生组织（WHO）也大力倡导各国开展医院药学服务工作WHO出版的《规范处方指南》（GuidetoGoodPrescribing）中，就专门讲解了如何获得最新的药品信息，及其评价方法二、医院药学信息服务的发展我国医院DI工作的开展在我国，卫生部制定的《医院药剂工作条例》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》和医院等级评定的相关文件中均要求医院建立药学情报室，提供药学信息服务国家在各省建立医药情报所等机构来提供药物信息但由于我国以病人为中心的药学服务工作开展还处于发展阶段，医院

6、药学信息服务工作尚处于起步阶段。三、医院药学信息服务的目的*总的目标就是指导合理用药，收集药物安全性和疗效等信息，建立药学信息系统，提供用药咨询服务推动医院的合理用药水平的提高发挥药师的专业价值避免法律纠纷三、医院药学信息服务的目的案例分析：四川内江群体不良反应事件事件原由新华社报道，四川省内江市2010年7月12日发生了一起因预防服药发生的群体性不良反应事件。该事件的起因为，四川省内江市东兴区出现输入性恶性疟疾病例，该地区疾控中心医疗人员在对与此病人有过亲密接触的人员预防性服药过程中，指导接触人员服用“磷酸氯喹/磷

7、酸伯氨喹片”组合包装片(指导的服用剂量为：成人4片磷酸氯喹片(每片0.155克)和3片磷酸伯氨喹片；儿童4片磷酸氯喹片)。服药后，先后有104名服药人员出现了“呕吐”、“头晕”、“恶心”等不良反应症状。其中，一名3岁儿童服药后出现头痛、脸色苍白、无力等症状，经抢救无效死亡。经卫生部、省卫生厅组织专家组调查后得出结论：该次群体性不良反应事件中，成人服药后出现的症状属该药物的正常不良反应；16岁以下儿童用药量和成人用量相当，属于用药剂量过大；该事件中儿童死亡原因为“用药过量”。三、医院药学信息服务的目的问题分析从国家食品

8、药品监督管理局(SFDA)网站的公开信息中，可以查到本次事件中所使用药品“磷酸氯喹片/磷酸伯氨喹片”组合包装片的药品说明书【用法用量】项下仅有针对成人用量的具体指导信息，但对儿童用量则只原则性提示了“儿童用量须在医生指导下确定”，并未明确给出一个可供医疗人员参考的具体指导剂量。但经查证国内一些权威的临床用药专著中，则可以看到较详细的“氯喹”儿童