医院药学信息服务.doc

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1、绪论医院药学技术管理:针对药政法规,对医院药学中的技术活动(如不良反应的检测,合理用药的评估,处方及遴选)进行计划,组织,控制,发展和提高等操作规范的管理。医院药学技术管理特点:广泛性,综合实用性,伦理道德观医院药学信息服务药学信息DI:也称药物信息或药品信息,是指预防,诊断,治疗的药物知识和讯息的集合。医院药学信息HPI:是一种客观的,经科学产生的,涉及药物的药理学,毒理学,治疗的知识和资料。医院药学信息服务:指医院药剂科中药学人员进行的对药学信息收集,保管,整理,评价,传递,提供和利用等工作。医院药学信息服务特点:以公众为中心,以知

2、识为基础,以高科技为依托,传播药学知识。直接为临床服务,答复须准确迅速。具有一般信息服务的共同特征(可靠性,效用性,新颖性,及时性,公开性,先进性)。需要多种文献综合使用。医院药学信息服务质量要求:真实可靠,新颖实用,及时共享医院药学信息服务意义:(建立在满足社会需要的基础上)1医疗改革和医疗市场的需要2医务人员对药学信息的需求不断增加3药学人员对药学信息的依赖日益递增4药品消费者成为药学信息利用的主流。医院药学信息服务的目标:总的目标:指导合理用药,收集药物安全性和疗效的信息,建立药学信息系统,提供用药咨询服务。1提高医院合理用药水平

3、(提高人民生活质量)2改善药物治疗的结果(最终目标)3体现药师的专业价值4避免法律纠纷医院药学信息服务的最终目标:改善药物治疗的结果,即确保药物治疗获得预期的,令人满意的结果医院药学信息服务最终目标获得途径:1用药咨询指导(传播合理药学信息)2检索药学信息(寻找临床用药问题解决方法)3利用药学信息资源(协助医务人员解决用药问题)医院药学信息服务内容:药学信息的收集,管理,保管,评价。向患者,临床医务人员提供药学信息服务。建立和维护处方集。参与药品不良事件的报告和分析,对药品的使用进行评价。改善患者和医疗服务者的行为方式,以支持合理用药。

4、对医师,护士,药学学生和其他药学工作者进行教育和培训。各医院药学之间的信息合作等。(咨询服务,信息传播,药学信息资源的开发和利用)药学信息的“放大效应”:每一次投放药品只会使一个患者受益,而一次药学信息的传播,却会产生积极的连锁反应,受益的不只是获得药学信息的医师,而是通过医师的应用,使多个患者受益,甚至会扩大到促进整个医院某方面的药物治疗水平的提高。信息传播的方式:1编发“医院药训”2同个各种形式介绍药物知识和信息3继续教育医务人员之间传播方式:1内部刊物2医院知识管理平台3药师深入临床4利用netsend向院内局域网用户发送信息5药

5、品处方集6药物不良反应呈报系统文献资料的分级:一级文献(原始文献,如研究论文,报告)二级文献(对一次文献加工后的文献,如文摘,索引,目录等)三级文献(合理利用二次文献的基础上,对一次的内容进行归纳,写出的文献,如年鉴,综述,教科书)医院药学信息的评价方法:1从药学信息的来源评价2从药学信息的新颖性和全面性评价3从其客观性和可靠性评价药学信息服务的实施步骤:1明确提出的问题2问题归类3获得附加信息4查阅文献5回答提问6随访咨询者7保存记录药品处方集:世界卫生组织WHO:处方集是一本手册,包含所选药品的重要临床应用信息,亦可以包含为开处放者

6、和药品调配人员提供的有关药品管理的信息。美国医疗机构药师协会(ASHP):处方集是一部不断修订再版的药品汇编(附有重要补充资料),放映了医疗机构对当前所用药的临床评价。药品处方集的功能:1药品说明书查询2诊疗指南查询3疾病选药查询4药学专业知识查询医院药品调剂工作概况调剂处方四查十对:1查处方:对科室,姓名,年龄2查药品:对药名,剂型,规格,用量3查配伍禁忌:对药品性状,用法用量4查用药合理性:对临床诊断调剂质量管理:调剂发生差错原因:1责任心不强2规章制度落实不严3专业知识欠缺4药品摆放不合理5调配环境差调剂差错的预防:1加强思想教育

7、2严格落实规章制度3加强专业学习和训练4及时总结经验教训5合理安排工作,人员配备适宜调剂工作质量评估指标:1处方调配差错率2不合格处方漏检率急诊调剂工作特点:1随机性2规律性3终端性4药学服务性5紧急性6社会性用药特点:剂型:注射。类别:急救类。给药方式:输液注射。调配工作:准确快速。开处方,调配药物考虑的18个问题:1所开处方的名称是否正确(国际非专有名称,商品名,别名等)2所开处方药是否为2者或以上,是否有相互作用3病人肝功能和肾功能是否正常,是否需要适当调整剂量,药物检测4病人是否有其他疾病,处方药是否会加重病情5病人是否同时服用

8、其他药,和处方药会否有相互作用6了解药物的药代动力学参数,确定给药剂量和间隔7了解药物的安全性(治疗床宽窄,治疗量,中毒量,是否需要血药浓度检测)8确定药物最佳给药途径和服用时间(餐前餐后,吞服含服等)9食

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