协和医院中毒救治概述

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1、中毒救治概述王汉斌军事医学科学院附属医院内二科（100039、全军中毒救治专科中心）电话：66931727、6693172666874712、66932753传真：68213819引言急性中毒是威胁人类的一类特殊疾病。随着全球工业技术的迅猛发展，生存环境的日益恶化，人类接触的有毒物质必然日益增多，发生中毒的机率与日俱增。据有关资料介绍，我国每年约有十余万人发生各种急性化学毒物中毒，中毒事件屡见不鲜，急性中毒的救治已成为临床医师必须面对的课题之一。本讲座即寓意以期提高各位中毒救治水平。国内外中毒与中毒事件的发生与救治现状一、我国急性中毒

2、情况农村农药中毒最多,中毒患者占医院就诊人数的7%。城市药物中毒、蔬菜农药污染中毒和建筑物建造装修所引起的中毒逐渐增加。非法灭鼠剂中毒事件急剧增加，病死率高达30%。伤害为少年、青壮年的主要死亡和致残原因,死亡率为10万分之65.82，占总死亡的10.7%。而中毒特别是农村又是伤害主要原因之一。1999年部分城市前十位主要疾病死亡率及死亡原因构成（统计范围：包括北京等35个市全市或部分市区资料。）损伤与中毒总死亡率位于第五。农村男性则位于第四。（一）食物中毒情况今年头三个月，我国发生重大食物中毒事件３８起，其中，７３０多人中毒，４０人死亡

3、。今年我国重大食物中毒事件中，化学性食物中毒发生起数、中毒人数、死亡人数最多，尤其是农药引起食物中毒最突出，共２４起。农药引起食物中毒的主要因是误食或投毒。近2年食物中毒事件发生情况年度中毒事件中毒人数死亡病死率（起）（例）（例）1999年974999（1442）103（77）2.1%2000年150（63）*6237（2158）135（59）2.2%*括号内数据为化学性食物中毒。（二）急性职业中毒三年来急性职业中毒事件发生情况年度事件数量中毒人数死亡病死率(%)（起）(例)（例）1998年1955156212.041999年218759

4、10413.70%2000年23078516921.5%（三）农村农药中毒近2年农村农药中毒发生情况年度中毒人数死亡病死率（例）（例）1999年1857013117.06%2000年1745911746.7%2001年以来我国发生多起重大中毒事故1月上旬，郴州连续发生两起重大砷污染事故，共有226名砷中毒。这一事故为特大水污染事故。2月22日，广西容县发生7人误食烈性鼠药中毒事件。2月23日，广州发生氯气大泄漏上百人中毒数千人紧急撤离。２月２7日新疆生产建设兵团一学校食堂１１９名学生鼠药中毒。3月8日西安阎良区关山镇鼠药杀妻灭子骗保金。2

5、人死亡3月13日，广西大化瑶族自治县村民集体食物中毒，造成两人死亡，32人中毒。3月14日，哈尔滨市发生煤气中毒事故，18人中毒，9人死亡。3月18日，粤北曲江县造成两死十四伤的恶性投毒事件。3月19日，上海发生18名建筑工人集体食物中毒。3月21日，狠心庵主投毒造成4死3伤3月22日，海南接连发生民工中毒事件，共有46名民工中毒。3月23日，浙江发生氟硅酸钠当作米粉食用的中毒事件，11人中毒2人死亡。３月23日，四川省达州市达县岳乡水河村小学校集体食堂发生６０多名师生鼠药中毒。3月27日，天津发生两起集体食用含有植物毒素和有机磷的食物中

6、毒，５９名民工中毒。4月1日，河北宁晋80余人食物中毒。4月2日，食堂职工投毒造成云南300名幼儿集体中毒案。4月８日，重庆垫江县高安镇发生液化气泄漏事件，１００余名学生不同程度中毒。４０００余名师生被迫停课。4月9日，广东韶关因食用有残留农药蔬菜而集体中毒的事件，９名中毒者均需住院治疗。4月10日，湛江一小学发生早餐后集体中毒事件二十四人进医院。４月11日，河南中牟发生大规模毒鼠强所致食物中毒，32人被送医院抢救。4月11日，湖北襄阳发生一起5人食物中毒事件，有2人死亡4月11日，河南灵宝发生金矿中毒事故炮烟呛死七名民工，4人受伤。4月

7、14日，云南一学校137名师生食物中毒。4月21日，搬运并销毁冰毒发生意外34名民工深圳中毒。4月21日，重庆发生集体中毒事件，婚宴毒翻80多人。4月21日，浙江东阳市一黑心人因为生意上的疙瘩，竟投老鼠药致使60人无故中毒。4月23日，四川双流发生氯气泄漏事故两名消防员抢险中毒，4月25日，毒猪肝放倒六人，穗首宗“瘦肉精”盐酸克仑特罗中毒事件，5月2日，不满父母严教16岁少年连续两次投毒杀死家人5月6日，湖北一中学师生食用含有鼠药“毒鼠强”的“馒头稀饭”，造成133名师生中毒。5月11日，仅仅从１９９８年到２０００年三年中，宁夏南部山区一

8、个只有一万人的乡镇竟有２０多人因误食鼠药中毒身亡。5月11日，鹿寨化肥有限责任公司硫酸厂职工不慎开错阀门，造成硫酸沿着管道，大量泄漏到鹿寨县的洛清江。浓硫酸造成的流动污染带约5公里。5月11日