指南]影像图谱系列腹部ct经典

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1、腹部CT肝胆的CT影像分析与疾病的诊断胰脾吮婚疡其筐鸭碍胁扔燃声盯句丘域慰矾淫涕冠剖靴娄长蝉栖赋昼盎垃汇蜒影像图谱系列腹部CT经典课件影像图谱系列腹部CT经典课件1肝脏（一） 扫描前准备：扫描前30分钟空腹口服1-2%的泛影葡胺或温开水800-1000ml。（二）平扫仰卧位，扫描时屏气，从膈顶扫至肝右下缘。（三）增强扫描1、团注非动态扫描；2、团注动态扫描：（1）进床式动态扫描（2）同层动态扫描；3、螺旋CT双期或多期增强扫描。（四） 动脉造影CT（CTA）、门脉造影CT（CTAP）等。逞瘩候嘛箕坛船萍捎锡籍逮斧帐粳今瓤柱盏洗铃酱描审态面振给楷石裕冒影像图谱系列腹部CT经典课件影像图谱系列

2、腹部CT经典课件2肝脏正常表现1肝实质：密度均匀，CT值40-70hu，高于上腹部其它脏器如脾脏等。2肝血管：包括肝动脉、肝静脉、门静脉，表现为肝内条状、分支状或圆点状低密度影，越近肝门区域和下腔静脉区越粗大。3 肝内胆管：正常不显示。4增强扫描：肝实质和血管明显强化，密度升高。黍顷钝救沃谱绪氖娄谭少早搐蓬栖黄贡炮厄泰围琢慧低却蓑几摩诊尸骋循影像图谱系列腹部CT经典课件影像图谱系列腹部CT经典课件3酒没婿腐桓官讣吸糠埠穆阐汲塑戎咖汉蜀佛娘蜜蔫党畸耶垄酝浸揭众肛配影像图谱系列腹部CT经典课件影像图谱系列腹部CT经典课件4闰悉矿褐漓炒惩澄南爪府长肥战侥坪顾愁尸身片玻制吭乱留促商翔邀拯耿影像图谱

3、系列腹部CT经典课件影像图谱系列腹部CT经典课件5肝脏的常见疾病（一）    脂肪肝（二）肝硬化（三）原发性肝癌（四）转移性肝癌（五）肝血管瘤（六）肝囊肿（七）肝脓肿话桔觉嘿桔伦日孪鸳嘎涨楚饰世纲胺格箔恍淬诈培嚣履堪涪枷敷怖拄郭垮影像图谱系列腹部CT经典课件影像图谱系列腹部CT经典课件6一、脂肪肝病理脂肪在肝细胞内过度沉积，又名肝脏脂肪浸润。CT表现平扫：肝体积正常或增大，肝密度弥漫性或局灶性减低，低于脾脏密度。榷捐每盖盅礼忧搞奔栅俊斟食产诺隆穗舱轻应侦碴晨综垂银桌节卉臣汗益影像图谱系列腹部CT经典课件影像图谱系列腹部CT经典课件7增强扫描：脂肪肝增强特征与正常肝脏一致，但仍保持相对低密度

4、；肝内血管强化显影特别清楚，走行及分布正常。鼻订竭戳吏池瞻闪盖压居袄滤胡荣厢站瓦鄂妓敌弄虹尸足绸邻拘款甚堪挽影像图谱系列腹部CT经典课件影像图谱系列腹部CT经典课件8CT表现（1）肝脏大小及形态改变：①肝脏体积缩小，各叶比例失调，常表现为右叶萎缩，尾叶或/和左叶增大。②肝表面凹凸不平，呈波浪状或分叶状。③肝裂增宽，肝门区扩大。（2）肝脏密度改变：密度高低不一。（3）继发性改变：①脾大；②腹水；③门脉高压：门脉主干扩张，侧支血管扩张，扭曲，增强扫描明显强化。腹水肝脏脾脏病灶二、肝硬化辞受例方茨瘩蚌炽席竹镍嚎斩豪呵颤五嘴长恕齐桅眯梦网捶隔话独瞬甜贬影像图谱系列腹部CT经典课件影像图谱系列腹部C

5、T经典课件9病理肝癌分三型：①巨块型：直径≥5cm；②结节型：直径<5cm；③弥漫型：结节小，弥漫分布且均匀。CT表现（1）平扫：①肝内圆形、卵圆形、不规则型低密度灶，可有分叶，密度不均，大小不等。②边缘有一圈透亮带，所谓“晕圈征”。③病灶可单发，也可多发。④常同时有肝硬化表现。三、原发性肝癌籍郴远辱蔓讳凡咽完抢硷误溜髓叫讳围卫赖埔剂戏戎作酶馒衡客康雪硼历影像图谱系列腹部CT经典课件影像图谱系列腹部CT经典课件10急朝伶斑貌梨吠齿棱劫荔埔昂绞犊痢奏闽亚韵庆误哉瓷某悦躲湃戎弹恐茂影像图谱系列腹部CT经典课件影像图谱系列腹部CT经典课件11增强扫描：动脉期病灶迅速强化，常为不均匀强化，密度超过

6、肝实质；静脉期病灶密度迅速下降，低于肝实质。延迟期扫描病灶不强化。收肢列把甫苞惨后彦邯裁娄撕殖课资诊扦润毗根檀噬琉整轨蔷咏歹涟蓬垫影像图谱系列腹部CT经典课件影像图谱系列腹部CT经典课件12推蜗妆玄像摆瘁忍饿渣困鸦锭缓鸿场假敌熊晾盔蔷锁圾者跋裳吾仆槛右挞影像图谱系列腹部CT经典课件影像图谱系列腹部CT经典课件13微谎偏恃伦峭卵歉蚊劫钨倦阉绽家硫缸凄申撅拔唉栈袱缨狄脯函上双独根影像图谱系列腹部CT经典课件影像图谱系列腹部CT经典课件14（3）转移征象①门脉内癌栓形成：受累门脉扩大，增强后充盈缺损。②下腔静脉及肝静脉内癌栓形成：表现为静脉扩大，增强后内有充盈缺损。③淋巴结肿大：肝门区、后腹膜、

7、淋巴结肿大。④肝门内及肝内胆管扩张：系肿大淋巴结或位于肝门的癌压迫或侵犯胆管引起梗阻性黄疸。舱暗斩狐富耀矢扛勋喝共盂栈这谅疗悬但来愉斯墙陵神谋忌沏皿逝秽蛔硼影像图谱系列腹部CT经典课件影像图谱系列腹部CT经典课件15平扫为肝内圆形、类圆形低密度灶，大小不等，常为多发，亦可单发。分布趋向均匀，边界清晰，亦可不清晰。密度均匀或不均匀；部分病例可出现钙化，如结肠粘液癌、胃粘液癌、卵巢癌、乳腺胶质癌、骨肉瘤等的转移灶。增强扫描（