懷孕期第三期之警告提示

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1、"TheRealPooponLabor"Seminar9thMay2009孕媽媽講座：給你的第一份母親節禮物—貼心分娩錦囊懷孕期第三期之警告提示由第28週開始陰道流出鮮血陰道流出液體(大量湧出或慢慢漏出)有規律絞痛視線模糊或視野產生光點懷孕期第三期之警告提示頭痛、頭暈，面部及身體有腫脹現象發冷、發熱排尿有刺痛感胎兒活動減少產前出血在任何時間，孕婦有出血現象都必須立刻向醫生報告在懷孕期第二、三期出血的原因︰胎盤早期剝離胎盤不正常植入(前置胎盤)性交後對陰道及子宮頸之壓力及刺激胎盤早期剝離胎盤與子宮壁不成熟之

2、分離，因此導致陰道出血，減少胎兒之養份吸收(包括氧氣及營養素)。發生率少於3.5%。高危婦女：吸煙者、高血壓者、曾生產多次、曾發生胎盤剝離者。胎盤剝離病人的症狀取決于胎盤剝面的大小及失血量病徵:陰道出血、腹痛、腹部壓痛診斷︰全面檢查及超音波檢查處理方法：孕婦大都需要住院留醫，可能會引致早產前置胎盤因早期受精卵著床位置較低，胎盤落著子宮下段，遮蓋著子宮頸的內口。如胎盤向上移至子宮上段，則不需治療。但如胎盤仍在子宮下段，稱為前置胎盤前置胎盤發生率約為1/200。觀察發現有子宮畸形、肌瘤、疤痕，曾做過子宮手術或

3、剖腹分娩者，患有前置胎盤的機會增多胎盆前置分類前置胎盤病徵包括無痛性陰道出血，血色多為鮮紅。可用超聲波及全面檢查診斷。處理方法取決于出血情況及胎齡，孕婦大都需要臥床休息，胎兒多需以剖腹生產。陰道漏出液體可能是由於胎兒壓在膀胱上。羊膜腔破裂(羊膜具有保持羊水及保護胎兒免受外來傷害的緩沖作用)。早產的徵兆妊娠二十週以上、未滿37週發生的分娩稱為早產早產有哪些跡象？陰道分泌物增加(破水或陰道出血)下背痛、陣陣的腰酸感下腹部有下墜感(有規則或持續性腹部緊繃感)該甚麼辦當子宮收縮每小時多於8次，請尋求緩助平躺休息，

4、多飲一些水份和紀錄子宮收縮頻率須盡快就醫激素注射抗宮縮藥什麼人比較會早產？以前早產過抽煙有產前出血胎兒有先天異常母親社經地位低或營養不良子宮有肌瘤或先天異常高齡產婦子宮頸開過刀多胞胎羊水過多子癇前症(preeclampsia)原因至今不明通常發生於第一胎發生率︰5%的孕婦病徵︰血壓上升、蛋白尿、水腫子癇症(eclampsia)則是再加上全身性痙攣。哪些孕婦比較會發生子癇前症？初產婦高齡產婦少女懷孕多胞胎糖尿病本身有慢性高血壓胎兒異常徵兆頭痛手腳及顏面水腫，食道會有痛楚、噁心。視力模糊尿量下降血壓上升、蛋白

5、尿處理方法降血壓取決於懷孕週數必要時需把小孩生下來尿道感染排尿時，有灼熱感或刺痛感頻尿嚴重者會引致早產治療上會使用抗生素胎動減少首次警告提示胎兒張力隨著胎齡增加而減少每小時胎動10次遇有此情況最好請教醫生意見先兆子癎與子癎先兆子癎妊娠婦女5-10%，通常30星期後始發生高危者：初胎孕婦，多胎，羊水過多，糖尿症，原發性高血壓者先兆子癎與子癎病徵：高血壓水腫蛋白尿頭痛嘔吐視線模糊上腹疼痛先兆子癎與子癎危險性：1-2%發生子癎產前出血胎死腹中先兆子癎與子癎治療：卧床休息降血壓藥觀察病情有需要時，提早分娩鎮靜藥物

6、–防止抽筋先兆子癎與子癎併發症：腦出血肺水腫心臟衰竭腎衰竭肝衰竭先兆子癎與子癎治療：急救緊急剖腹取嬰深切治療護理先兆子癎與子癎子癎：特徵為抽筋及昏迷約1000分娩中發生一次產婦死亡率5%以上胎死腹中10-30%妊娠糖尿病診斷：耐糖檢驗高危者：肥胖家族性糖尿病嬰兒>4kg胎死腹中羊水過多高齡孕婦妊娠糖尿病併發症：較多先兆子癎羊水過多巨嬰胎死腹中胎兒畸形新生嬰兒呼吸困難，血糖不穩定妊娠糖尿病治療：控制飲食檢血覆查嚴密觀察胎兒狀況妊娠不可過期胎位異常足月時為3%多數原因不明，天生子宮異常；影響胎位較大胎位異常種

7、類：臀先露橫產面先露額先露複合產式胎位異常處理：超聲波外倒轉術剖腹取嬰多胎妊娠1/60-1/100分娩原因：家族病史排卵藥人工受孕高齡孕婦(35-40歲)多胎妊娠併發症：(1)妊娠期不舒服比平常顯著貧血糖尿病子癎及先兆子癎羊水過多多胎妊娠併發症：(2)產前出血早產胎位異常產後出血天生畸形多胎妊娠處理：嚴密觀察胎兒狀況或有需要住院休息自然分娩–頂先露剖腹取嬰分娩過程可分3個階段第一階段:打開通道由陣痛到子宮頸全開因子宮收縮而引起子宮收縮使子宮頸變薄，繼而打開產道。隱伏期與活動期隱伏期陣痛開始的初期,子宮收縮

8、沒那頻密.初產婦會比經產婦長約96小時。活動期子宮的活動會造成快速的子宮頸全開，約6小時才達到子宮頸全開(10公分)。第二階段:BB出來了子宮頸全開到娩出胎兒巳張開至10度第1胎一般60分鐘第2胎約需30分鐘會陰切開助生產第1及2胎生產的產婦，會陰會較緊。將會陰切開，防止產婦猛力推動胎兒時，令會陰撕裂。第三階段:子宮淸場胎盤通常在半小時內自然剝落;如緊黏著子宮壁而無法脫落，需由醫生伸手進子宮内，將胎盤撥出來。產程如何監察醫護