全科医疗服务中的律问题和医疗纠纷

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1、社区卫生服务和全科医疗服务中常见的法律法规问题及医疗纠纷的解决策略姜化安2007年7月概述全科医疗服务的主要内容和特点内容：医疗服务预防医学保健服务康复医学健康教育计划生育概述特点：基层保健以病人为中心的照顾连续性服务以家庭为单位的服务协调性服务可及性服务综合性服务以社区为基础的服务团队合作的工作方式概述全科医疗可能涉及的法律人口与计划生育法特殊人群生命健康权益保护法母婴保健法未成年人保护法老年人权益保障法残疾人保障法其它突发公共卫生事件应急法突发公共卫生事件应急条例健康相关产品卫生法药品管理法食品卫生法献血

2、法医疗器械监督管理条例概述疾病预防与控制法律制度传染病防治法职业病防治法其它医疗机构管理法律制度医疗机构管理条例卫生技术人员管理法律制度执业医师法护士管理办法其它医疗事故处理法律规定医疗事故处理条例其它有关的法律全科医疗可能涉及的法律中华人民共和国人口与计划生育法背景：人口过度增长制约经济发展人均耕地减少，粮食需求增加；教育需求增加；住房需求增加医疗需求增加；交通需求增加（陆、海、空）。人口过度增长影响社会进步人口素质下降；就业困难，竞争加剧；社会不稳定因素增多。国力不足，国际地位下降。全科医疗可能涉及的法律

3、1978年我国第一次在宪法中规定“国家提倡和推行计划生育”确定了计划生育工作在国民经济和社会发展全局中的重要地位。2001年12月29日九届全国人大常委会地5次会议审议通过了《中华人民共和国人口与计划生育法》。全科医疗可能涉及的法律基本内容人口发展规划实施各级政府按行政区域负责并制定规划；控制人口数量，加强母婴保健；加强人口与计划生育宣传教育（计划生育、教育、科技、文化、卫生、民政、新闻出版、广播电视）。全科医疗可能涉及的法律生育调节公民有生育的权利，也有依法实行计划生育的义务，夫妻双方在实行计划生育中负有共

4、同的责任；计划生育，避孕为主；禁止歧视、虐待生育女婴的妇女和不育的妇女；禁止歧视、虐待、遗弃女婴。全科医疗可能涉及的法律计划生育技术服务建立婚前检查制度、孕产期保健制度，防止或减少出生缺陷，提高出生婴儿的健康水平；指导避孕：严禁利用超声和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定；严禁非医学需要的选择性别的人工终止妊娠。全科医疗可能涉及的法律法律责任非法施行计划生育手术；非医学需要的胎儿性别鉴定；非医学需要选择性别的人工终止妊娠；实行假节育手术；进行假医学鉴定；出具假计划生育证明；伪造、变造、买卖计划生育证明。

5、全科医疗可能涉及的法律处罚没收非法所得，并处以非法所得数倍以上的罚款；严重者吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任；计划生育技术服务人员违章操作或延误抢救、诊治、造成严重后果的，依照有关法律、行政法规的规定承担相应的责任。全科医疗可能涉及的法律问题特殊人群生命健康权益保护法律制度中华人民共和国母婴保健法1994年10月27日第11届全国人大常委会第10次会议通过，自1995年6月1日起执行。其核心是调整母亲和婴儿健康，提高出生人口的素质。全科医疗可能涉及的法律基本内容婚前检查医疗保健机构应当为公民提供婚前

6、保健服务，包括：婚前卫生指导；性卫生知识生育知识遗传病知识全科医疗可能涉及的法律婚前卫生咨询；婚前医学检查。对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的的疾病进行医学检查，包括下列疾病：严重遗传性疾病指定传染病有关精神病对存在上述问题的意识应提出意见：暂缓结婚严重遗传性疾病，应向男女双方说明情况，经双方同意长期避孕或节育方可结婚。但婚姻法禁止结婚的除外。全科医疗可能涉及的法律孕产期保健医疗保健机构应当为育龄妇女和孕、产妇提供孕、产期保健服务，内容包括：母婴保健指导对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏的地方病

7、的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；孕、产妇保健对孕、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务；全科医疗可能涉及的法律胎儿保健对胎儿生长发育进行监护、提供咨询和医学指导；新生儿保健为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医学保健服务。经产前检查，发现或怀疑胎儿异常的，应对孕妇进行产前诊断。产前诊断有下列情形之一的，医师应向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的意见：胎儿患严重遗传性疾病；胎儿有严重缺陷；因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或严重危害孕妇健康。全科医疗可能涉及的法律

8、终止妊娠或者结扎手术依照本法规定施行中止妊娠或结扎手术，应经本人同意，并签署意见；本人无行为能力的，应当经其监护人同意，并签署意见；施行终止妊娠或结扎手术的，享受免费服务。全科医疗可能涉及的法律医院外分娩不能住院分娩的孕妇应经培训合格的接生人员实行消毒接生；医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明；有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向