地方病健康教育与健康促进

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1、地方病健康教育与健康促进陕西省地方病防治研究所曹小刚地方病的概念地方病指局限在某些地方发生的疾病，和环境因素密切相关。列入国家重点防治的有鼠疫、布氏杆菌病、克山病、大骨节病、碘缺乏病、地方性氟中毒地方病按其原因分为一、自然疫源性疾病：鼠疫、布氏杆菌病二、生物地球化学性疾病：碘缺乏病（IDD）、地方性氟中毒三、与生产生活方式有关：燃煤污染型氟（砷）中毒一些原因不明的地方病，如克山病、大骨节病，一旦查清病因，也将归入上述三类之中。地方病的发病特点一、病因作用于人体的途径是简单的，多数也是单一的。二、表现为相对稳定的地方性。三、呈现比较明显的年度、季节的多发，即所

2、谓的“波浪性”。四、地方病主要发生在广大农村、山区和偏僻地区。五、在经济发展、文化提高、生活改善之后，有些地方病可能“自然地”减少。但是，地方病作为历史现象，不会轻易消失。陕西省地方病流行概况解放前，地方病处于无控制状态，没有采取防治措施，也没有可靠的统计数字。新中国建立后，尤其从十一届三中全会以来全省地方病防治工作取得了巨大的成就。人间鼠疫已被控制；布氏杆菌病的大规模流行已终止；克山病病情稳定，无一例急型、亚急型病例报告；大骨节病病情逐年下降，已有85%的病区县达到国家控制区目标；碘缺乏病在2005年底已有97.2%的县、区实现消除目标；地方性氟中毒：水型

3、中、重病区完成改水受益137万人，占同类病区人口的85%，燃煤型改灶到2007年底基本全部改完。面临的任务230余万的现症病人；砷中毒病区的发现；非碘盐冲击碘盐市场有所回升；还有40余万人口的中、重病区急需改水；炉灶的完好率和正确使用率较低；潜、慢型克山病人的检出，表明致病困子仍然存在；防治地方病的必要条件一、加强政府领导，建立、健全防治地方病领导机构与专业队伍，落实各项规划。二、由政府用行政手段推行科学的简易可靠的防治措施，如普及加碘食盐，寻找低氟水，改炉改灶。三、开展健康教育与健康促进工作，用简明、通俗的宣传手段，把地方病知识和有效的防治方法交给群众，动

4、员他们主动地参加防治。四、发展经济，普及文化，提高病区人民物质文化生活水平。地方病防治措施单就技术而言，防治病因清楚的地方病并不困难，只要排除病因或者切断病因作用于人体的途径，即可控制疾病的发生。对鼠疫、布病、碘缺乏病、地方性氟中毒，已经积累了成熟的防治经验，措施落实定能收到效果。对原因未明的克山病、大骨节病采取综合防治措施亦能收到防治效果。克山病大骨节病碘缺乏病地方性氟中毒鼠疫布病病因不明不明缺碘氟中毒鼠疫杆菌布氏杆菌病理原发性心肌实质变性与坏死原发性关节软骨变性坏死及修复性增生改变甲状腺滤泡肿胀、胶质贮留以及续发性增生改变氟在骨与韧带组织的异常沉着，破坏

5、了骨的正常形态功能炎症、菌血症、广泛的血管内凝血传染变态反应疾病、网状内皮性增生、慢性脓毒症临床地方性心肌病，表现为急性、慢性与潜在型地方性、多发性、变型性骨关节病甲状腺弥漫性或结节性肿大地方性氟骨症与氟斑牙肺型、败血型、腺型、皮肤型发烧、关节疼痛、肿大、肝脾及睾丸肿大、有急型和慢型诊断病史、体征、流行病学特点、心电图、Ｘ光病史、体征、手部Ｘ光片病史、体征、尿碘量检查病史、体征、胸部及四肢骨的Ｘ光片病史、体征、流行病学特点、病原菌检查病史、体征、血清学检查主要发病人群病区农业人口的妇女与儿童主要是病区农村7—12岁儿童青春期多发，女多于男、生育期妇女多发氟斑

6、牙发生在3-15岁儿童，氟骨症20岁发病，30-50岁病人最多病区的猎人、牧人及任何进入自然疫源地者牧人、接触病畜的乳、肉、毛、排泄物者预防改善生活卫生条件、硒盐硒盐、吃杂、改水、讲卫生碘盐改水、改灶消灭疫源地动物：鼠、旱獭、药物灭蚤、健全疫情报告网、交通检疫。消灭病畜，做好畜牧产品的卫生管理。人畜免疫治疗急型大剂量ＶＣ、慢型洋地黄化无特效疗法、对症治疗碘油丸无特效疗法。常用钙、ＶＤ、氢氧化铝、苁蓉丸等链霉素有特效一般疗法，抗菌素疗法，慢性病人可用激素疗法我省主要地方病防治技术内容概要健康的基本概念健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是心身健康和社会幸福的完美状

7、态。健康的内涵包括：①一般的安宁状态，可以过正常生活和参加生产劳动。②自我感觉良好，这也是健康的基准之一。③个体对环境和社会各种因素和适应能力。④从事各项工作的效率高。健康具有广泛的、多方面的含义，它涵盖身体、社会、精神方面的意义；决定健康的因素是多种多样并且相互作用的，它们包括生物医学、环境、社会、政治、经济、文化以及健康服务系统；因此，健康水平的提高需要多个部门的参与及合作，更需要一个整合性的工作方式。影响健康的因素行为与生活方式因素：环境因素：生物学因素：卫生服务因素：行为与生活方式因素健康的四大基石：合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡环境因素自然环境：

8、地方病问题、环境污染问题。社会环境：政治、经济、文化