华西解剖学课件纵隔

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1、纵隔1）、概念——位于胸腔内，两侧纵隔胸膜之间的器官和组织的总称。2）、纵隔的边界：前界为胸骨后界是脊柱胸段外侧界是左、右纵隔胸膜上界为胸廓上口下界为膈它并非位于胸腔正中，而是更多的突向左侧。3）、纵隔的分部——经胸骨角和第4胸椎下缘的假想平面，将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔又分为前、中、后3部——＊胸骨和心包之间的狭窄区域为前纵隔＊心包与脊柱胸段之间的是后纵隔＊前后纵隔之间的为中纵隔**1、上纵隔的主要结构以主动脉弓为中心结构分为三层前层：左、右头臂静脉，上腔静脉及胸腺中层：主动脉弓及其三大分支，肺动脉干左右肺动脉，膈神经，

2、迷走神经。后层：气管和食管，胸导管，左喉返神经。**2、前纵隔胸骨体与心包之间，主要含有疏松结缔组织和心包前淋巴结。**3、中纵隔包括心及心包、出入心的大血管根部、膈神经等，如下：１、膈神经胸段２、心包膈血管３、肺动脉干４、肺静脉５、升主动脉６、上腔静脉７、下腔静脉**4、后纵隔内容物：食管、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、迷走神经、胸交感干及内脏大、小神经等。4）、纵隔的右侧面观—*中部为右肺根（顺序？）*其前下为隆凸的心包，向上续连上腔静脉和右头臂静脉，向下续连下腔静脉。它们的右侧走行右膈神经和右心包膈血管（

3、经右肺根前方）。*其后方为右迷走神经、食管胸段、奇静脉（跨越右肺根）、右交感神经干。*其上方为气管及其气管右侧走行的右迷走神经。5）、纵隔的左侧面观—*中部为左肺根*其前下为隆凸的心包，其左侧走行左膈神经和左心包膈血管（经左肺根前方）。*其上方是呈弓状跨越（前向后）的主动脉弓及其三大分支。*其后方为食管、胸主动脉及其左前方的自上而下的左迷走神经。另外明显可见左交感神经干。