腹腔镜腹腔手术后眼结膜充血临床分析

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1、万方数据第11卷第3期2005年3月中国内镜杂志ChinaJournalofEndoscopyV01．11No．3Mar．2005文章编号：1007-1989(2005)03-0234—03腹腔镜腹腔手术后眼结膜充血临床分析郑翼德，张阳德，龚连生，赵志坚，肖志刚，乐(中南大学湘雅医院卫生部肝胆肠外科研究中心，湖南园，张洋长沙410008)·论著·摘要：目的探讨腹腔镜手术后眼结膜充血的发病率、发生原因、机制及防治措施。方法回顾性分析2002年1月～2003年12月间腹腔镜手术1260例、开腹手术712例的

2、临床资料及术后眼结膜充血的发生情况。结果腹腔镜组手术后眼结膜充血发生率3．94％。开腹组手术后眼结膜充血发生率为o％，差别具有统计学意义。不同手术时间术后并发结膜炎的发病率差别无统计学意义。结论气腹是两纽术后眼结膜充血发生率差别的主要原因。气腹致胸内压、中心静脉压过高，毛细血管过度充盈受损可能是眼结膜充血的发生机制。控制腹内压是预防的关键．关键词：腹腔镜手术；结膜充血；气腹；腹内压；胸内压中图分类号：R656文献标识码：AClinicalanalysisofconjunctivalcongestiona

3、fterceliaclaparoscopicoperationZHENGYi—de，ZHANGYang-de，GONGLian—sheng，ZHAOZhi-jian，XIAOZhi—gang，LEYuan，ZHANGYang(NationalHepatobiliaryandEntericSurgeryResearchCenter,MinistryofHealth,CentralSouthUniversity,Changsha,Hunan410008，P．R．China)Abstract：【Objecti

4、ve】Toanalyzetheincidencerate，reason，mechanisms，treatmentandpreventivemethodsonconjunctivalcongestionafterceliaclaparoscopieoperation．【Methods】FromJanuary2002toDecember2003，1260patientswemperformedceliaclaparoscopicoperationand712patientslaparotomy．Thecli

5、nicaldataandtheincidencerateofconjunctivalcongestionwereretrospectivelyanalyzed．【Results】Incidencerateofconjunctivalcongestionafterceliaclaparoscopicoperationwas3．94％andtheoneafterlaparotomywas0％．theirdifferencewassignificant．Itwasnotsignificantamonginci

6、dencerateofconjunctivalcongestionafterceliaclaparoscopicoperationindifferentpersistenttimeofoperation．【Conclusions】Pneumoperitoneumisthecapitalreasonofconjunctivalcon-gestionafterceliaclaparoscopicoperation．EndothoracicpressureandcentralvenouspressureisS

7、Ohiightodamagebloodcapillary，causedbyhigherintraabdominalpressureafterpneumoperitoneum，isthemechanisms．Tocontrolin—traabdominalpressureisthekeytopreventconjunctivalcongestion．Keywords：laparoscopicoperation；conjunetivalcongestion；pneumoperitoneum；intraabd

8、ominalpressure；en—dothoracicpressure腹腔镜手术自上世纪80年代开展以来，已取得了长足发展，涉及外科许多领域。它在腹腔手术方面具有创伤小、腹腔内脏干扰轻、术后患者恢复快、住院时间短、腹部无大的手术疤痕等优点，但亦存在一些并发症，如内脏损伤、腹内压增高、腹腔内脏血流变化、皮下气肿、气胸、气体栓塞、高碳酸血症、肩部疼痛、恶心、呕吐等，已多有研究报道。本研究中收稿日期：2004—11—03心自90年代初至今已完成