《骨髓细胞形态》ppt课件

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1、骨髓细胞形态学一.粒细胞系统形态学二.红细胞系统形态学三.单核细胞系统形态学四.淋巴细胞系统形态学五.浆细胞系统形态学六.巨核细胞系统形态学七.其他细胞血细胞发育过程：多能造血干细胞髓系干细胞淋巴干细胞红系粒-单系祖细胞嗜酸粒嗜碱粒巨核系T淋巴B淋巴祖细胞单祖粒祖祖细胞祖细胞祖细胞祖细胞祖细胞原红原单原粒嗜酸原粒同左原巨原T淋巴原B淋巴早幼红早幼粒嗜酸早幼粒幼巨中幼红幼单中性中幼粒嗜酸中幼粒颗粒巨幼T淋巴幼B淋巴晚幼红中性晚幼粒嗜酸晚幼粒产板巨网织红中性杆状核嗜酸杆状核成熟红成熟单中性分叶核嗜酸分叶核血小板T淋巴B淋巴血细胞分化模式血细胞成熟过程规律血细胞成熟过程中其形态演变都有一个共

2、同的规律性。胞体：大—小（巨核小—大）胞浆：细胞越幼稚，染色越深；细胞越成熟，染色越浅淡，以胞浆染色判断有核红细胞、粒细胞、巨核细胞成熟度。胞浆染色：深蓝（原始）---蓝色（早幼）---浅蓝（中幼）---粉色颗粒变化：由无颗粒（原始）---噬天青颗粒（早幼）---特异性颗粒（中性粒、嗜酸粒、嗜碱粒）胞浆量：少----多胞核：体积：大---小，成熟红细胞无核染色质：细致疏松---粗糙紧密快状核膜：不显著---显著核仁：清楚---不清---消失胞核与胞浆体积之比：大----小细胞发育成熟过程：原始---早幼---中幼---晚幼---成熟细胞因此，在识别血细胞时，掌握和运用好这些规律性，是血

3、液细胞学检查的基本功。以红细胞系统的成熟过程为例一.粒细胞系统形态学光镜下分为6个时期：原始粒、早幼粒、中幼粒、晚幼粒、杆状核粒、分叶核粒早幼粒时期之后中幼阶段开始，从形态学上能辨认出粒细胞浆内的颗粒差别——中性颗粒、嗜酸性颗粒、嗜碱性颗粒1．原始粒细胞(myeloblast)2．早幼粒细胞(promyelocyte)胞体10~18um，圆或椭圆10~20um，圆或椭圆，大于原粒胞核大，占2/3以上，圆、椭圆，居中或偏位大，圆、椭圆，中央或偏位核仁2~5个，淡蓝或无色隐约或消失染色质细砂颗粒状，均匀平坦如一层砂开始聚集、较原粒粗细胞浆量少，透明天蓝色，绕于核周量多、蓝或深蓝颗粒Ⅰ型无，

4、Ⅱ型可有少量细小颗粒大小、形态、多少不一的紫红色粗大的非特异性嗜天青颗粒模式图3.中幼粒细胞该期细胞的显著特点：细胞核圆、椭圆或一侧扁平，浆内出现了特异性颗粒，根据颗粒不同有三个分支。中性中幼粒（neutrophilc）嗜酸中幼粒（eosinophlic）嗜碱中幼粒（basophlic）胞体10~18um，圆15~20um，圆10~15um，圆核形圆、椭圆或一侧扁平圆、椭圆或一侧扁平圆、椭圆或一侧扁平核仁无无无染色质聚集条索状聚集条索状聚集条索状细胞浆量多，淡红或粉红不清不清颗粒中等量，大小一致细小紫红色粗大、均匀、排列紧密桔黄色数量不多，大小不等，排列零乱的紫黑色模式图4.晚幼粒细胞

5、（metamyelocyte）该期细胞显著特点：细胞核开始出现凹陷，但不超过核“假想”直径的一半染色质更聚集，质地更粗。颗粒不同有中性、嗜酸性、嗜碱性之分。5.杆状核粒细胞（stabgranulocyte或bandform）该期细胞显著特点：细胞核继续凹陷超过“假想”直径的一半，但核径最窄处大于最宽处1/3以上，细胞核呈带状和杆状。颗粒不同有中性、嗜酸性、嗜碱性之分。模式图：6.分叶核粒细胞（segmentedgranulocyte）该期细胞显著特点：细胞核出现分叶，有一丝相连或断开或核径最窄处小于最宽处1/3。颗粒不同有中性、嗜酸性、嗜碱性之分。模式图：二.红细胞系统该系统细胞分为6

6、个时期——原始红、早幼红、中幼红、晚幼红、网织红、成熟红。本系统显著特征细胞核、染色质和细胞浆颜色。原始红pronormoblast早幼红basophilicnormoblast中幼红polychromaticnormoblast晚幼红orthochromaticnormoblast胞体15~20um，圆、椭圆，有伪足10~18um，圆、椭圆8~15um，圆形7~10um，圆形细胞核正圆，居中占4/5正圆，居中或偏位，占2/3正圆，占1/2圆形，占1/2以下核仁1~2个模糊或无无无染色质粗颗粒状，比原粒粗浓集或小块状条索状，有缝隙团块状，深染细胞浆量少，浓蓝色，不透明，有油画蓝感，核周

7、淡染量多，不透明，深蓝色淡蓝、灰蓝或嗜多色量多，浅灰红或浅红色模式图原始红细胞原始红细胞早幼红细胞早幼红细胞中幼红细胞晚幼红细胞网织红细胞成熟红细胞三.单核细胞系统该系统细胞分为三个时期。本系统显著特征核染色质状态、核形和细胞浆颜色。原始单核细胞monoblast幼稚单核细胞promonocyte单核细胞monocyte胞体15~20um，圆、椭圆15~25um，圆、不规则12~20um，圆、不规则核形较大、圆、类圆、不规则圆、不规则、扭曲、折