大唐康健康讲座

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1、治疗糖尿病消除并发症糖尿病预防与治疗健康讲座主讲人：教授——中华糖尿病医学会主办湖北鑫烨药业大唐康品牌发展中心承办一、什么是糖尿病？糖尿病西医上管糖尿病叫做甜性的多尿中医上管糖尿病叫做消渴从现代医学的角度上来看有这样一个定义：它是一个环境因素和遗传因素两个因素长期共同作用的结果。I型II型糖尿病慢性的全身性的代谢性疾病慢性即得了以后好不了。全身性即全身各处都受影响。代谢性疾病即全身代谢紊乱。临床表现三多一少，吃得多、喝得多、排尿多、体重减少。并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足。二、糖尿病成因及其危害II型糖尿病并不是胰腺不分泌胰岛素，而是

2、由于环境和遗传因素，胰岛稳态环境被破坏。胰腺内胰岛β细胞活力不足，部分细胞处于休眠状态，胰岛素分泌量少于正常人；或是胰岛素分泌正常，但胰岛素敏感性降低，胰岛素不能发挥作用，导致过多葡萄糖在血液中积聚，使血糖升高。血糖升高的结果引起三多一少的典型糖尿病症状。同时，由于胰岛素不能发挥有效作用，引起体内糖、蛋白质、脂肪等代谢紊乱，破坏了人体内的稳态环境，从而引起各种并发症。美国现代糖尿病之父威尔斯博士把这种理论称为——胰岛稳态环境破坏理论。胰岛稳态环境破坏理论糖尿病眼病可导致失明肾小球病变导致尿毒症神经病变影响全身功能脑血管病变发生脑梗、血栓糖尿病并发

3、症三、糖尿病人日常保健和治疗控制饮食★按照碳水化合物占60％、蛋白质占15％，脂肪占25％的比例分配热量来源。★碳水化合物每日进食量可在250克～300克，肥胖者应在150克～200克。★每50克的米或白面供给碳水化合物约38克。★乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定的碳水化合物。★莜麦、燕麦片、荞麦面、玉米馇、绿豆、海带等均有降低血糖的功能。★含膳食纤维多的食物能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。★蔬菜、麦麸、豆类及整谷均含有大量膳食纤维。★燕麦的可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性，这就可以降低餐后血糖急剧升高。★糖尿病患者膳食中的蛋白质供给应充

4、足，但蛋白质太多会增加肾脏负担。★乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含优质蛋白质较丰富。★目前主张蛋白质应占总能量的10%～20%。★谷类含植物蛋白，如果一天吃谷类300克，就可摄入20克～30克的蛋白质，约占全日蛋白质需要量的1/3～1/2。★膳食脂肪应减少至占总能量的25%，甚至更低。★应限制牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪，★可用植物油如豆油、花生油、芝麻油等含多不饱和脂肪酸的油脂，但椰子油除外。★花生、核桃、松子仁等脂肪含量也不低，也要适当控制。★应适当控制胆固醇高的食物，如动物肝、肾、脑等脏腑类食物，★鸡蛋含胆固醇也很丰富，应每日吃一个或隔

5、日吃一个为宜。★要注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素B族消耗增多，应给维生素B制剂，改善神经症状。★粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多。★新鲜蔬菜含维生素C较多，应注意补充。★老年糖尿病患者中，应增加铬的含量。铬能够改善糖耐量，降低血清胆固醇和血脂。★含铬的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。★要注意多吃一些含锌和钙的食物，防止牙齿脱落和骨质疏松。★糖尿病患者不要吃的过咸，防止高血压的发生，每日食盐要在6克以下。★糖尿病患者不宜饮酒★应少吃油炸食品一天至少散步半小时到45分钟一星期要有150分钟的运动注意运动+定时运动：如每周

6、3次，每次在早餐或晚餐后1小时开始。+定量运动：如每次运动半小时或1小时。+贵在坚持，形成生活规律。选择运动方式，首先根据个人喜爱。快走、散步是最常见的运动方式，尤其对年长者比较适合。+最佳时间：餐后1小时开始运动，一般不主张空腹时运动，但许多人有清晨锻炼的习惯。+空腹运动容易出现低血糖。+有条件最好在早晨运动前测一次血糖。如血糖低于7.0mmol/L，应适当进食后再运动，如一杯牛奶，几块饼干。为保护足部，运动时有必要穿合适的鞋袜；正确的运动步骤：1、热身：约5~10分钟，如伸腰、踢腿、慢走等，提高心率，调整呼吸。2、运动：保持20~30分钟

7、，呼吸、心跳加快，保持心率为最大心率的60%。3、恢复：运动即将结束时，不要突然终止，需10分钟左右的恢复运动，逐渐停止运动。如慢跑20分钟后再逐渐改成快走、慢走、并逐渐放慢步伐、伸腰、踢腿、步行回家休息。药物治疗及其优缺点★糖尿病人除了日常饮食和运动控制血糖外，还要用药物控制血糖，防止并发症。★常用药物疗法：胰岛素西药口服药中成药现代中药★糖尿病人最好要在医生和专家的指导下选择使用药物。★药物疗法的关键不仅要降血糖，更要防止并发症。★目前市面上有许多宣称能够降糖的保健食品，患者要谨慎选择，防止保健食品添加西药成分，结果只会加重病情。◆胰岛素：直

8、接补充胰岛素，适合I型糖尿病人或II型糖尿病晚期不适合服用药物的患者。胰岛素虽然降糖效果最直接明显有效，但对于II型糖尿病患者来说，容易