《运动损伤的急救》ppt课件

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1、第十三章运动损伤的急救第十三章运动损伤的急救内容摘要本章主要介绍常见运动损伤的急救方法及急救措。包括出血的鉴别与止血的方法、绷带和三角巾包扎法、骨折和关节脱位的临时固定、伤员搬运、心肺复苏等基本急救方法，以及抗休克的急救措施。第一节急救的概述运动损伤的急救是指在运动现场对受伤的人员进行紧急处理，属于损伤救治过程中一个非常重要的环节。急救处理的正确与否直接关系到患者的生存率与致残率。因而，无论何种急性损伤，做好现场急救都是十分重要的。急救人员必须准确地把运动员从场地抢救出来，分秒必争地采取紧急措施，

2、并安全地将伤员送到有关医疗单位。一、急救的目的急救是指对意外或突然发生的伤病事故，进行紧急的临时性处理。其目的是保护伤员的生命安全，避免再度损伤、防止伤口污染、减轻痛苦、预防并发症，并为伤病员的转运和进一步治疗创造条件。二、急救工作内容(一)急救的组织工作(1)设置急救点：在固定场地训练或比赛时，应就近设急救点。有些训练路线是不固定的，如马拉松的拉练要经过几个省，又如长距离自行车训练医生和保健员有时无法照顾，可设流动的急救点，把急救箱放在随行的机动车上以便应急。急救点的工作可由医务工作者和保健员共

3、同负责。(2)急救物质的准备：根据运动项目的特点、损伤发生情况，作必要的急救物质准备，如冷敷用品和大的压迫棉垫、黏胶和缝合包、绷带和三角巾、止血带及常用的急救药物等。一些易发生严重损伤的比赛项目，如摩托车、公路自行车比赛，应预先查看比赛路线，在易受伤的地点设置急救站，并配备急救车辆，组织人力重点保证，以求受伤后能得到及时抢救。此外，还要确定后方医院，以便及时联系做好伤员的转运工作。(二)现场的具体急救工作1.初步诊断(1)收集病史：首先扼要了解伤情，迅速加以分析，确定损伤性质、部位、范围，以便进一

4、步重点检查。询问的内容包括：受伤经过、受伤时间、受伤原因、受伤动作、伤员的自我感觉等。(2)就地检查：包括全身状况观察和局部检查。检查要点如下：①有无呼吸道阻塞、呼吸困难、紫癜、异常呼吸等现象；②有无休克，检查时若发现呼吸急促，脉搏细弱，血压下降，面色苍白，四肢发凉出汗，提示有休克发生，应先抢救；③有无伤口、外出血及内出血；④有无颅脑损伤，凡神志不清的伤者，出现瞳孔改变、耳鼻道出血、眼结膜淤血以及神经系统症状者，应疑有颅脑损伤；⑤有无胸腹部损伤；⑥有无脊髓周围神经损伤及肢体瘫痪等；⑦有无肢体肿胀、

5、疼痛、畸形及功能丧失等，以确定骨与关节损伤。2.初步急救处理根据以上检查结果做出诊断后，应迅速按不同情况进行初步急救处理。第二节出血的急救血液是维持生命的重要物质，成年人血量约占体重的8％，即4000～5000mL，如出血量达总血量的20％(800～1000mL)时，会出现乏力、头晕、口渴、面色苍白、心跳加快、血压下降等全身不适症状。若出血量达总血量的30％(1200～1500mL)，可出现休克，甚至危及生命。出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会造成无法弥补的危害。因此，外伤出血是最需要急救的危重

6、症之一。一、出血的分类血液从损伤的血管外流称为出血。出血分为外出血和内出血两种。外出血指血液从皮肤创口处向体外流出，是运动损伤中较为常见的一种。外出血按受伤血管不同，可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三类，但一般所见的出血多为混合型出血。内出血指血液从损伤的血管内流出后向皮下组织、肌肉、体腔(包括颅腔、胸腔、腹腔和关节腔)及胃肠和呼吸器官内注入。内出血也分为三种，组织内出血、体腔出血和管腔出血。组织内出血如皮下组织、肌肉等属之。体腔出血如胸腔、颅内属之。管腔出血主要系指胃肠道出血。内出血较外出

7、血性质严重，因其初期不易被察觉而容易被忽视。(一)动脉出血血色鲜红，血液自伤口的近心端呈间歌性、喷射状流出，出血速度快，出血量多，危险性大，常因失血过多而出现急性贫血，以至血压下降，呼嗳、心跳中枢麻痹，从而引起心跳、呼吸停止。(二)静脉出血血色暗红，血液自伤口的远心端呈持续性、缓慢地向外流出，危险性小于动脉出血。(三)毛细血管出血血色介于动脉和静脉血之间．血液在创面上呈点状渗出并逐渐融合成片，最后渗满整个伤口，常常能自行凝固，一般没有危险性。二、止血的方法现场急救常用的止血方法有多种，使用时可根据

8、具体情况选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。下面介绍几种外出血常用的止血方法。(一)冷敷法冷敷可使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度，抑制神经的感觉，因而有止血、止痛、防肿的作用，常用于急性闭合性软组织损伤。冷敷一般用冷水或冰袋敷于损伤局部，常与加压包扎和抬高伤肢法同时使用。(二)抬高伤肢法将受伤肢体抬至高于心脏，使出血部位压力降低，此法适用于四肢小静脉或毛细血管出血的止血。常在绷带加压包扎后使用，在其他情况下仅为一种辅助方法。(三)加