八年制超声（泌尿系）

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1、泌尿系统与肾上腺（Urinarytractandadrenalglands）中山大学孙逸仙纪念医院超声科杨海云泌尿系超声检查技术肾脏检查无需特殊准备，膀胱检查需充盈线阵或凸阵探头3.5~5.0MHz仰卧位、侧卧位或俯卧位首选正常肾脏圆形或卵圆形包膜光滑实质呈弱回声肾窦呈高回声彩色多普勒可显示肾内动、静脉正常输尿管正常输尿管超声不能显示分段腹段（上段）、盆段（中段）和膀胱壁内段（下段）上段肾盂至跨越髂总动脉处中段髂总动脉至膀胱壁下段膀胱壁内段第一狭窄位于肾盂和输尿管移行处第二狭窄越过髂总动脉或髂外动脉处第三狭窄为膀胱壁内段肾和输尿管结石肾或输尿管见强回声

2、光团有声影可伴扩张积液输尿管结石肾结石肾血管平滑肌脂肪瘤肾实质内高回声肿块边界清回声不均CDFI于较大病灶内可检出少量血流信号肾癌肾表面局部隆起边缘不规则回声强弱不均可见混合性回声晚期可见肾周肿大淋巴结及肾静脉低回声癌栓肾癌肾癌肾盂癌肾窦区肿物低回声表面不光整合并肾盂积水肾囊肿和多囊肾肾囊肿：肾实质内见无回声区圆形或类圆形壁薄，后方回声增强多囊肾：双肾见大小不等的无回声区双肾形态失常肾囊肿和多囊肾正常膀胱膀胱结石强回声光斑伴声影随体位改变移动膀胱肿瘤膀胱壁局部增厚见凸向膀胱内的低回声或中等回声光团无声影不随体位改变移动良性：病灶较小，有蒂表面光滑恶性：基

3、底宽，表面凹凸不平，可侵犯膀胱壁膀胱肿瘤膀胱肿瘤正常肾上腺肾上腺常见疾病肾上腺增生：双侧肾上腺弥漫性增大肾上腺腺瘤：低回声肿块，2～3cm嗜铬细胞瘤：单侧肾上腺圆形或椭圆形肿块，边界清，包膜回声强，中等回声，可见无回声区嗜铬细胞瘤肾上腺皮质腺瘤正常前列腺三角形边缘圆钝、光滑内部呈低回声前列腺增生对称均匀增大回声稍增强可伴高回声钙化灶前列腺癌非对称性增大表面不光滑内部回声不均见低回声病灶彩色多普勒见丰富血流信号