手卫生及医疗废物知识培训

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1、•手卫生及医疗废物知识培训医务人员手卫生规范1、洗手：•医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。2、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3、外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。4、手消毒效果应达到如下相应要求:a)卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。b)外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。洗手与卫生手消毒设

2、施1、流动水洗手设施。1.肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。2.应配备干手物品或者设施，避免二次污染。3.应配备合格的速干手消毒剂。6、手卫生设施的设置应方便医务人员使用。7.卫生手消毒剂应符合下列要求：（1）应符合国家有关规定。（2）宜使用一次性包装。（3）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过30d。不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过60d。•外科手消毒设施洗手池：洗手池设置在手术间附近；防止洗

3、手水溅出；洗手池应每日清洁与消毒；水龙头：数量应不少于手术间的数量；水龙头开关，应为非手触式。清洁剂、清洁指甲用品，手卫生的揉搓用品。手消毒剂：应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用；出液器应采用非手触式。干手物品：干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。其它：应配备计时装置、洗手流程及说明图。•六、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：•当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。•手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。•洗手或使用速干手消毒剂

4、的指征•1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。•2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。•3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。•4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。•5、接触患者周围环境及物品后。•6、处理药物或配餐前。•医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：•a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。•b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。•洗手方法：1、在流动水下，使双

5、手充分淋湿。2、取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：“六步洗手法”：1、掌心相对揉搓2、手指交叉，掌心对手背揉搓3、手指交叉，掌心相对揉搓4、弯曲手指关节在掌心揉5、拇指在掌中揉搓6、指尖在掌心中揉搓4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。•卫生手消毒方法•取适量的速干手消毒剂于掌心。•严格按照医务人员洗手方法的步骤进行揉搓。•揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。•七、外科手消毒

6、应遵循以下原则：•先洗手，后消毒。•不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。•外科洗手与手消毒方法•洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。•取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。•流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。•使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。•免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。•注

7、意事项：u不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。u在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。u洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。u术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。u用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。•八、手卫生消毒效果的监测监测要求：医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤

8、病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。•手卫生消毒效果的监测•采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样。•采样方法：被检者5指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，1只手涂擦面积约3