心电监护仪复习题

《心电监护仪复习题》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、心电监护问答题1.心电监测意义（或：该病人使用心电监护的主要目的）？答：①持续显示心电活动；②持续监测心率；③及时判断心律失常；④持续观察ST段与T波改变，及时观察心肌损害与缺血及电解质紊乱情况；⑤监测药物的治疗效果；⑥判断起搏器功能。2.心电图监测要点？答：①是否为窦性心律？②心率是多少?心律是否规整？③P-R间期是否正常？有无房室传导阻滞？④QRS波形是否正常？⑤ST段和T波是否有改变？3.为什么心电监护常常选择Ⅱ导联？答：心电图显示P波在II导联直立，多数情况下II导联P波比较明显，便于判断是否为窦性心律以及心律失常的性质；II导联QRS波群主波方向向上，方便计数心

2、率。但并非所有的病人一定要选择II导联，临床工作中应根据病人实际显示的心电图波形而定。4.如何排除心电监护干扰因素？答：①清理病人皮肤，保持皮肤良好导电性；②保证各种接头及电极与皮肤接触良好，使传导良好；③尽量使病人舒适，减少病人紧张，因肌颤可引起细小而不规则的波动；④尽量保持病人安静，呃逆和呼吸使膈肌运动增加，基线不稳；⑤接好地线，防止交流电干扰。5.在心电监护观察中，哪些是需紧急处理的严重心律失常（或什么情况下需要立即汇报医生进行处理）？答：①窦性心动过缓：特别是当心率低于40次/分时，应引起高度重视；②窦性停搏；③Ⅱ度及Ⅱ度以上的房室传导阻滞；③室上性心动过速，心率

3、150～250次/分；④心房扑动、颤动：特别是当心室率超过150次/分时，需紧急处理；⑤频发室早、成对室早、多源性室早、RonT的室早；⑤短阵室速、持续性室速、⑥室扑、室颤，为致命性心律失常，立即抢救。6.经皮血氧（脉搏血氧饱和度、SpO2）过低的影响因素?答：（1）疾病因素：末梢循环不良、肢体温度过低、发热寒战、出汗过多、腹泻脱水、婴幼儿保暖措施不到位；心输出量下降导致的血循环量不足、周围循环衰竭；各种类型的休克；动脉血栓形成。低氧血症：供氧不足、气道分泌物阻塞；重症肺炎、呼吸衰竭、ARDS、肺间质性纤维化；胸廓病变和胸部手术、气胸。其他：贫血、血管内染色剂；非功能性血

4、红蛋白增多，如：一氧化碳中毒等。（2）非疾病因素：①环境因素：环境温度过低、强光照射。局部因素：指甲油和人造指甲、灰指甲、胼胝过厚；指套长期压迫，局部血运不良；血压袖带压迫；有动静脉置管。治疗性因素：输注低温液体、降温过度；输注脱水剂、血管收缩药物等。④其他：运动干扰、接触不良；导线、监护仪障碍。7.应用心电监护前病人皮肤的处理？答：①选择皮肤无破损，无任何异常，肌肉比较少的部位；②剃去选定部位的毛发；③轻轻擦拭该部位皮肤，去除死皮细胞；④用酒精、中性肥皂和水溶液彻底清洁皮肤，确保去除所有的油脂残留物、死皮细胞和磨料，勿留肥皂残余,不要用乙醚或纯乙醇；⑤彻底干燥皮肤。8.

5、三根导联线心电监护仪电极片标准安放位置？答：RA（右臂）位置：锁骨下，靠近右肩LA（左臂）位置：锁骨下，靠近左肩LL（左腿）位置：左下腹上9.临床常见袖带压测压失败的原因？答：①未选择合适配置；②未使用正规袖带或系统检测到袖带漏气；③病人移动、发抖、躁动；④极限的心率；⑤压力迅速变化；⑥脉压差太低；⑦休克；⑧心律失常；⑨心肺机、肥胖。10.监护仪常见参数报警设置原则？答：①设置原则：必须保证病人安全，能及时发现异常情况；②如患者心率、血压、呼吸正常，可设置为各正常值的上下限；③患者上述情况异常时，一般设为实际测得病人数值的上下20％±。11.选择监护导联的原则？答：①若存

6、在规则的心房活动，则应选择P波显示良好的导联；②QRS振幅>0.5mV，以能触发心率计数。③P、QRS、T波高度要有明显区分，以免导致心率计数增高。12、应用心电监护的目的？答：①及时发现各种心律失常，为治疗赢得时间，保障病人的安全。②连续监测病人的生命体征，如血压、血氧、呼吸、体温等，当出现异常时，可及时采取措施。13、应用心电监护的注意事项？答：①监护仪是精密贵重仪器，使用过程中不要自行调节，不要碰撞及拉扯探头及导线，以防影响监测效果，甚至损坏仪器。②医护人员会定时在床边或中央站观察各项指标并记录。③当感觉到袖带发紧时，说明此时开始测量血压，应使袖带和心脏保持同一水平

7、，不要讲话或乱动。④监护仪是比较灵敏的仪器，遇到干扰时可报警，此时请不要惊慌，因为很多报警是干扰引起。医护人员会及时赶来，进行处理。如果报警所产生的噪音打扰你的休息时，请谅解。⑤电极片粘贴部位的皮肤出现异常情况，如红、痒时，可能是过敏反应，请通知我们给予处理。12.心电监护仪常见报警方式有哪些？答：心电监护仪报警提示有灯光报警、声音报警、报警信息及参数闪烁多种方式。根据患者监测指标出现异常的严重程度，可分为高级报警、中级报警和低级报警。①高级报警时，红灯亮，闪烁频率快，提示患者处于危急状态，且可能有生命危险，应立即抢救；②中级