心电监护仪使用

《心电监护仪使用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、心电监护仪的使用一、心电监护的定义心电监护产生病人心电活动的连续波形，以准确的评估病人当时的生理状态。为获得正确的测量值，应对病人皮肤进行适当的准备、准确的安放电极片保证心电电缆的正常连接。二、心电监护仪的使用常规（一）使用对象：凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和的等患者。（二）心电监护操作程序1.准备物品心电监护仪、心电血压插件连接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。2.操作程序如下（1）连接心电监护仪电源（2）患者取平卧位或半卧位（3）打开主开关（4）用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤（5）贴电极片，连接心电导连线，屏

2、幕上心电示波出现（6）将袖帯绑在至肘窝上两横指处。按测量并设置报警限及测量时间（三）心电监护仪电极片安放位置1.5个电极片安放位置如下：右上（RA）：右锁骨中线与第二肋交接点。右下(RL)：右肋弓下缘，左上（LA）左锁骨中线与第二肋的交接点。中间(C)胸骨左缘第四肋间，左下(LL)左肋弓下缘，定时观察并记录心率和心律。使用时应保持患者皮肤的清洁，以保证电极与皮肤表面接触良好。（四）血压的监测：1.主要功能：它分为自动监测，手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动START键：自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动按设定时间监测。2.使用血压监测仪时应注意以下;首先，应注意每次测量

3、时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结果。第二，选择好合适的袖带。不应在输液或有恶性创伤的肢体测量，绑袖带的松紧度应以能够插入1—2指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人手臂血压恢复。测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病人手臂不能乱动。第三，连续使用3天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、消毒。即可防止异味又可增加舒适度。（五）经皮血氧饱和度监测：1.经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端，检测到患者指端小动脉搏动时氧和血红蛋白占血红蛋白的百分比。2.注意事项：第一，使用时应固定好探头，尽量使患者安静，以免报警及影响结果。第二，严重低血压、休克等

4、末梢循环灌注不良时，皮肤温度过低时，可影响其结果的准确性。及时更换监测手指（最佳手指是食指）三、报警功能报警分三种类型：生理报警、技术报警和一般报警。生理报警：通常也称参数报警，是指病人的一些生理参数超限而触发的报警，例如心率（HR）超出报警限。技术报警：是指因系统故障而造成某种监护功能不正常或者造成监护结果失真时触发的报警。技术报警也称系统错误信息。一般报警：是指有那些不属于以上两种报警类型，但又必须关注的因素触发的报警。每种报警都有自己的报警级别可分三个级别：分别为高、中、低。高级报警：表示病人有生命危险或者监护仪出现严重的技术问题，是最严重的报警。中级报警：表示严重警告。低级报警：仅

5、表示一般警告。报警方式有三种：文字报警、灯光报警和声音报警。文字报警：指在屏幕上显示的文字描述信息。灯光报警：来自监护以上的报警指示灯。生音报警：来自监护仪上的扬声器。四、参数的报警1.心电报警：ECG测量中可能发生的报警分为生理报警和技术报警两种。生理报警提示信息引发的原因报警级别心电信号太弱检测不到病人的ECG信号高HR太高HR测量值高于设定的报警高限用户可选HR太低HR测量值低于设定的报警高限用户可选.技术报警最主要的两点是心电电极从病人身上脱落或心电电缆从监护仪上脱落和ECG监测信号受干扰影响太大时。2.SpO2的报警SpO2模块测量中可能发生的生理报警、技术报警生理报警主要是Sp

6、O2测量值高于或低于报警上下限时（用户自定义情况下）技术性报警：SpO2传感器从病人或监护以上脱落。3、无创血压（NIBP）报警生理报警NIBP收缩压测量值高于（NS过高）或低于（NS过低）设定的报警限NIBP舒张压测量值高于（ND过高）或低于（ND过低）设定的报警限NIBP平均压测量值高于（NM过高）或低于（NM过低）设定的报警限技术报警提示信息原因级别对策袖带太松或没接袖带没有绑好或没有袖带低绑好袖带袖带充气管漏气袖带、胶管或接头损坏低检查并更换漏气部件空气压力错得到不稳定的压力值，如胶管缠结低进行检查胶管信号太弱袖带太送活病人脉搏太弱低使用其他方法测量血压手臂运动受手臂运动影响信号噪

7、音太大或脉率不规则低保证被测病人安静，无运动袖带类型错袖带类型与病人类型不符低选用合适的袖带测量超时测量时间超过120秒高再次测量或使用其他测压方式（成人/小儿）或90秒（新生儿）五、注意事项：1根据患者病情，协助患者取平卧位或半卧位。3..在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑：（1）是否电源线发生故障，或是患者心跳停止。（2）是否电极或探头脱落。2.护士首先观察病人的情况，心率过快是否与液体速度