(护理) 医院不良事件报告表

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1、开封市第二人民医院不良事件报告表（护理）报告日期：2014年8月12日08时30分事件发生日期：2014年8月11日00时00分患者资料姓名：李风荣性别：女年龄：85门诊号/住院号：40022819临床诊断：脑出血不良事件情况事件发生场所：£急诊£门诊£病房£医技部门£行政后勤部门£其它不良后果：£无£有（请写出）事件经过及补救措施（医疗器材安全事件请写出器材的品名、型号、出厂日期、批号、生产日期、消毒有效期）可另加附页:患者神志清，精神差，以“脑出血”为诊断入院第二天，入院时右腕部留置Y型静脉留置针，于2014年8

2、月11日23:00静脉留置针输液不畅，遵医嘱更换静脉留置针于左前臂，将血压监护袖带更换于右上肢，右腕部穿刺点给予氦氖激光照射治疗一次，24：00发现右前臂水肿，立即报告医师，给予局部氦氖激光照射治疗并抬高该上肢，水肿无明显好转。患者目前状况：患者神志清，精神差，右前臂水肿，血压计袖带应用于左上肢，并间断松解。不良事件类别名称£信息传递错误事件：医师、护理、医技判定意见错误；口头、书面医嘱、危急值等信息错误或传递错误等£治疗错误事件：患者、部位、剂量选择错误；时间、方法、程序错误等£药品事件：调剂错误、给药错误、特殊药

3、品丢失、过期药品等£输血事件：血型错误、配型错误、输血错误、记录错误等£设备/设施事件：大型医疗设备及生命支持相关设备仪器故障、失灵；设施故障致突然停电等£导管/介入事件：导管漏/渗、脱落、断裂，导管闭塞，导管连接错误等£医疗技术检查事件：检查人员无资质、患者识别错误、部位识别错误、图像编码错误、结果报告丢失、未执行“危急值”报告、患者病情意外变化等£标本采集事件：采集时机错误、储存错误、标本破损、标本丢失、标本混淆等£护理事件：跌倒、坠床、院内压疮、误吸、误咽、烧烫伤事件、输液反应等£麻醉事件：麻醉意外、严重的麻醉

4、并发症等£营养与饮食事件：如饮食类别错误、未按医嘱禁食或禁水等£物品事件：物品丢失，物品延迟、遗忘运送，物品破损，未按急需急送，品种规格错误等£放射安全事件：未行防护、过度照射、误照射等£诊疗记录事件：诊疗记录丢失、记录内容失实或涂改、无资质人员书写记录等£知情同意事件：未行知情告知、未告知先签字同意、告知与书面记录不一致、未行签字同意等£非预期事件：非预期重返手术室或ICU£医护安全事件：针刺伤、锐器刺伤、接触化疗药物、传染病等£手术事件：严重的术后并发症、严重的手术前后诊断不符等£院内自杀事件：患者跳楼自杀等£治

5、安事件：患者院内走失、暴力事件等£处置事件：血液净化、化学治疗、康复治疗、针灸治疗等£其它事件：非上列之异常事件不良事件的等级£Ⅰ级事件£Ⅱ级事件£Ⅲ级事件£Ⅳ级事件不良事件分析与改进原因分析：1.拔出静脉留置针后按压时间短。2.高龄、卧床患者、脑出血患者患侧肢体循环差。改进措施：1.针对脑出血患者拔出静脉留置针后酌情增加按压时间。2.拔针后让患肢充分休息后在应用血压计袖带。3.针对高龄脑出血患者应用患侧肢体测量血压，血压计袖带监护时定时松解。4.密切观察血压监护时袖带使用情况。不良事件评价、改进建议（科护士长填写）

6、不良事件评价、改进建议（主管部门填写）改进效果评价（主管部门填写）£有改进£无改进督导人：年月日处理是否需要继续跟踪监控：£是£否下次计划跟踪监控时间：年月日其它填写项目报告人：张红娟医师£技师£护理人员£后勤保障人员£其他£当事人的类别：本院£进修生£实习学生£不详£职称：高级£中级£初级£士级£其他£报告人签名：　科室：急诊科