《肿瘤流行病学》ppt课件

《《肿瘤流行病学》ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、恶性肿瘤流行病学EpidemiologyofCancer武汉大学人民医院肿瘤中心戈伟恶性肿瘤：医学领域的奥秘和难题恶性肿瘤(Cancer)是一组严重威胁人类健康的疾病，由100多种不同部位肿瘤组成。近年来，恶性肿瘤的总体发病情况在世界各国多呈上升趋势，但其中个别癌种在部分国家和人群中有所下降。估计到2015年，全世界肿瘤死亡者可达900万，发病者可达1500万，其中三分之二将发生在发展中国家恶性肿瘤：医学领域的奥秘和难题其以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病，其病因和发病机制蕴藏着人类生命活动中最深刻的科学奥秘及难题。癌症的发生及发展，因其涉足的因素复杂，阶段多态、环境和

2、遗传交互作用方式多样揭示其奥秘及其规律，给科学研究带来了重大的科学难题传统医学研究：流行病学、临床及基础研究——揭示人类癌症发生是环境危险因子与遗传因素交互作用的结果，纯遗传病因只占10%现代医学研究：人类基因组计划、环境基因组计划、功能基因组计划、蛋白组学计划及糖组学计划实施、分子流行病学研究的进展——从基因及分子水平揭示癌症病因及机制肿瘤流行病学概念肿瘤流行病学的研究对象、范畴与特点肿瘤流行病学研究方法与研究设计第一节肿瘤流行病学概念是一门研究恶性肿瘤在人群(研究对象）中发生、发展和分布流行规律、what流行原因和条件、why制定预防和控制的学科。HowWhatwhyh

3、ow（研究范畴）恶性肿瘤流行病学研究面临的挑战（1）世界癌症流行趋势2000年世界癌症发病1006万人，死亡621万人，现患2241万人。发病与死亡比10年前增长约22%。世界不同地区发病率明显不同，北美、澳大利亚/新西兰及西欧最高，西非最低（见表）地区年龄标化发病率（1/10万）年龄标化死亡率（1/10万）男女男女东亚219.4136.8161.886.3东南亚130.4120.9102.576.2西亚149.5125.7108.774.0东欧257.7175.1197.2101.9北欧283.1252.3161.0118.1南欧299.4208.1170.192.2西欧

4、326.4244.6173.9106.1澳大利亚/新西兰349.7280.3149.1103.4发达国家314.1228.0169.6102.5发展中国家158.7128.8119.283.1全球209.6161.5137.792.1表1全球不同地区癌症发病率和死亡率（Parkinetal2005）表2世界恶性肿瘤新发病例及死亡病例预测（万）地区2000年2010年2020年2050年世界6217709791600发达国家265302350407发展中国家3564686291193非洲405167167亚洲（日本）27364040亚洲（其他）271358479860欧洲17

5、1189213240南美466487168北美647797128大洋洲56812世界各地区肿瘤发病率分布图澳洲地区东亚地区北美地区65岁前全球平均患癌风险为10%。WHO专家预测，2020年全球人口80亿，癌症发病达2000万，死亡达1200万，癌症将成为新世纪人类第一杀手美国癌症流行1992－1998年报告，美国从90年代开始，癌症发病及死亡率均呈下降趋势，2001年开始美国癌症死亡总例数亦开始下降表3世界恶性肿瘤高低发区调整死亡率（ASRs）比值肿瘤部位性别高发区低发区ASRs比值各部位男东欧南非2.8各部位女北欧北非2.2乳腺女北欧中国6.2肠男澳大利亚、新西兰中非1

6、5.2肠女澳大利亚、新西兰中非7.5肺男东欧西非33.5肺女北美中非35.4前列腺男加勒比海中国31.7肝男中国北欧13.3胃男东亚美拉尼西亚8.9宫颈女美拉尼西亚西亚8.9食管男南非西非16.1口咽男美拉尼西亚美洲中部9.2表4不同国家的肝癌年发病率（1/10万）国家男女高危地区莫桑比克、津巴布韦、中国30-1209-30日本、南非、希腊10-303-9中危地区南欧（西班牙、意大利、法国）瑞士、阿根廷5-102-5低危地区北欧、美国、加拿大、印度<5<3表5肺癌标化死亡率（1/10万）最高的10个国家和地区位次男女国家或地区标化死亡率国家或地区标化死亡率1苏格兰87.0香

7、港24.52荷兰75.6苏格兰18.33英格兰、威尔士74.4英格兰、威尔士15.54比利时69.9新加坡15.05前捷克斯洛伐克67.7爱尔兰14.36北爱尔兰54.0丹麦13.37美国52.3美国12.98前德意志民主共和国52.3北爱尔兰12.39奥地利51.8新西兰11.010新加坡50.0冰岛9.8国际癌症研究中心的数据表明2000年世界恶性肿瘤新发病例1005.6万，其中肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌分别占恶性肿瘤发病率的12.3%、10.4%、9.4%、8.7%和5.6%恶性肿瘤死亡病例621万，