《糖尿病患者健康知》ppt课件

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1、糖尿病患者健康知识----------步长宣什么是糖尿病糖尿病是一组由遗传因素和环境因素相互作用而引起的临床综合症。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞（即被胰岛素作用的效应细胞，如脂肪、肝脏和骨骼肌等）对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列紊乱。临床以高血糖为主要标志。糖尿病的现状近20多年来，随着生活水平的提高，我国的疾病病谱发生了重大变化，糖尿病尤其是2型糖尿病发病率急剧上升，已成为病人致残和早亡的重要原因。糖尿病不但严重危害人们的健康，糖尿病病人的医疗费也成了社会的沉重负担。

2、据全国糖尿病学会近年的调查，糖尿病合并高血压或心、脑血管病的患者占60%，合并肾病、眼病的患者占34%。糖尿病的类型AⅠ型糖尿病：表现为胰岛B细胞功能显著不足，不注射胰岛素无法生存，多为少年儿童。BⅡ型糖尿病：占所有糖尿病的90%以上C妊娠糖尿病：怀孕期间的血糖升高达到糖尿病或糖耐量低减的标准D其他类型糖尿病：内分泌，胰腺等糖尿病的确诊标准1（一）确诊为糖尿病：1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/。l      2、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖

3、≥11mmol/L,应再重复一次，仍达以上者，可以确诊为糖尿病。3、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。糖尿病的排除标准2（二）可排除糖尿病：1、如糖耐量2小时血糖7.8-11.1mmol/l之间，为糖耐量减；如空腹血糖6.1-7.0mmol/l为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。2、若餐后血糖<7.8mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病。治疗糖尿病的药物A西药种类B胰岛素及其类似药物C中药

4、种类糖尿病的西药降糖药物1A磺脲类：最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。代表药物有：甲磺丁脲、格列本脲（优降糖）、格列吡嗪格列吡嗪控释片-瑞易宁、格列齐特（达美康）、达美康缓释片、格列美脲（亚莫利）糖尿病西药降糖药物2B双胍类：口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作

5、用，一般建议餐后服用。代表药物：苯乙双胍（降糖灵，DBI）；二甲双胍（降糖片，美迪康，迪化糖锭，格化止等）丁二胍糖尿病的西药降糖药物3C糖苷酶抑制剂：通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收（就像人为的造成“少吃多餐”），从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果。代表药物：其常用药物有：阿卡波糖（拜唐平）、伏格列波糖（倍欣）。糖尿病的西药降糖药物4D噻唑烷二酮：迄今为止最新的口服降糖药

6、。为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。E甲基甲胺苯甲酸衍生物：近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂，起效快、作用时间短，对餐后血糖有效好效果，故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。什么是胰岛素胰岛素是机体内唯一一种降血糖的激素。胰岛素一方面能促进血液中的葡萄糖进入肝脏、肌肉和脂肪等组织细胞，并在细胞内合成糖原或转变成其他营养物质贮存起来，另一方面又能促进葡萄糖氧化分解释放能量，供机体利用。由于胰

7、岛素既能增加血糖的去路，又能减少血糖的来源，因此，起最明显的效应是降低血糖。胰岛素的分类胰岛素按照来源和化学结构可分为动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物。按作用时间特点可分为：速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素（包括长效胰岛素类似物）和预混胰岛素（预混胰岛素类似物）。常见速效胰岛素类似物如诺和锐，长效胰岛素类似物如诺和平。注射时间超短效胰岛素及其预混制剂注射的时间----餐前15分钟或餐时短效胰岛素必须注射的时间----餐前30分钟中效胰岛素必须注射的时间----餐前30分钟或睡前长效胰岛素

8、一般注射的时间----餐前30分钟人预混胰岛素制剂注射的时间---餐前30分钟注射部位须知A腹部：是应优先选择的部位，因为腹部的皮下脂肪较厚，可减少注射至肌肉层的危险，捏起腹部皮肤最容易，同时又是吸收胰岛素最快的部位。应在肚脐两侧旁开3～4指的距离外注射，越往身体两侧皮下层越薄，越容易扎至肌肉层。这个部位最适合注射短效胰岛素或与中效混合搭配的胰岛素。注射部位须知B上臂外侧四分之一部分：此处是最不适合