《监护仪应用培训》ppt课件

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1、监护仪应用培训深圳迈瑞昆明分公司客户呼叫中心：400-700-5652闫自钦13608846887监护的概念“监护”是指测量患者生理及病理状态的生物信号，提取其特征，并及时转变成可视信息，对潜在的危及生命的事件自动报警。其优点是用仪器实时地监护患者，便于医生及时掌握病情和进行治疗，评估治疗方案和药物。集中使用监护仪器组成监护病房，还可以在提高护理质量的同时，减少护士的工作量，降低护士与病员的比例。监护仪并不是一个诊断设备，对病人真实病状最合理的结论是要来自于医生的判断、病人病症的外在表现和监护仪上的信息的综

2、合判断。22021/7/19监护仪的原理心电传感器血氧传感器血压传感器心电模块血氧模块血压模块主板/CPU显示屏按键电源模块监护参数基本参数：心电（ECG）呼吸（RESP）无创血压（NIBP）脉搏氧饱和度（SpO2）脉率（PR）体温（TEMP）扩展参数：有创血压（IBP）成人心排量（C.O.）呼吸末二氧化碳（EtCO2）麻醉气体（AG）连续心排量/静脉血氧饱和度（CCO/SvO2）中心静脉血氧饱和度（PiCCO&ScvO2）无创心排（ICG）脑电双频指数（BIS）呼吸力学（RM）监护仪基本操作流程确保监护仪

3、的使用环境和电源符合说明书的要求。确认电池已安装，连接交流电源线，确认交流电指示灯亮，按电源按键开机。确认监护仪正常启动且屏幕显示正常，无异常的技术报警，否则需联系维修人员。设置正确的病人类型（成人/小儿/新生儿），如果携带心脏起搏器的病人需将起搏设置为“是”。根据需要输入病人信息并接收新病人。需要时修改监护仪的床号。检查各参数的显示设置、报警设置等符合病人监护需求。环境检查开机开机检查病人类型起搏设置显示和报警设置监护仪基本操作流程根据病人类型选择合适的监护附件。将监护附件（心电电缆、血氧电缆、血压导气管

4、等）的机器端接口连接到机器。将病人端传感器（心电导联线和电极片、血氧探头、血压袖套等）安装好。将病人端传感器按照附件说明书要求安装好。确认各参数可以正常测量和显示，无异常的技术报警，否则需检查附件在病人端和机器端的连接及其它影响因素，必要时更换附件或联系维修人员。如需结束监护，先解除已接收的病人，需要时对监护数据做保存，然后按下电源按键并保持2秒即可关闭监护仪。断开病人端的附件，根据需要做清洁维护。运行状态确认结束监护附件连接监护基本参数原理及操作心电（ECG）呼吸（RESP）无创血压（NIBP）脉搏氧饱和

5、度（SpO2）体温（TEMP）窦房结电激动传导系统心房兴奋心室兴奋心脏泵血人体组织体表体表电位改变电极及放大器心电图心电（ECG）电信号在心脏传导途径窦房结→房室结→房室束→左、右束支→浦肯野氏纤维→引起的心脏除极化→心室收缩、泵血心电图的形成10心电波形良好信号的特征：R波高大，完全位于基线之上或之下；起搏信号不大于R波的高度；T波小于R波的1/3高度；P波应该比T波小得多。11心电监测的意义反映心脏兴奋的电活动过程，它对心脏基本功能及其病理研究方面，具有重要的参考价值。分析与鉴别各种心律失常；也可以反映

6、心肌受损的程度和发展过程和心房、心室的功能结构情况。在指导心脏手术进行及指示必要的药物处理上有参考价值。然而，心电图并非检查心脏功能状态必不可少的指标。因为有时貌似正常的心电图不一定证明心功能正常；相反，心肌的损伤和功能的缺陷并不总能显示出心电图的任何变化。所以心电图的检查必须结合多种指标和临床资料，进行全面综合分析，才能对心脏的功能结构做出正确的判断。心电监测采用的附件心电电缆导联线电极片13心电监测步骤1）皮肤准备。由于皮肤是不良导体，要获得良好的ECG电信号，对病人安放电极处的皮肤进行适当的处理是必须

7、的。选择平坦的、肌肉较少的地方作为安放电极的部位，并参照如下方法对皮肤进行处理：剔除电极安放处的体毛。轻轻的摩擦电极安放处的皮肤，以去除死去的皮肤细胞。用肥皂水彻底清洗皮肤（不可使用乙醚和纯酒精，因为这会增加皮肤的阻抗）。安放电极前，让皮肤完全干燥。2）在电极安放前先安上夹子或按扣。3）将电极安放到病人身上。4）将导联线和心电主电缆连接，然后将主电缆与监护仪端的ECG接口连接。14常用电缆导联类型和安放位置三导联可显示的导联:I、II、IIIRALALL15五导联可显示导联：I、II、III、avR、avL

8、、avF、VRALAVRLLL16安放位置（美标）：白色右上(RA)（RightArm）:安放在锁骨下,靠近右肩。黑色左上(LA)（LeftArm）:安放在锁骨下,靠近左肩。绿色右下(RL)（RightLeg）:安放在右下腹。红色左下(LL)（LeftLeg）:安放在左下腹。棕色胸前(V):安放在胸壁上(如:胸骨右缘第4肋间)。导联脱落报警：检查相应位置的电极片和导联线17十二导联可显示的导联：I、II、III、