《癌症的康复治疗》ppt课件

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1、癌症的康复治疗——刘戈一.功能障碍(一)生理功能障碍;(二)日常生活活动受限;(三)参与受限。1.疼痛:恶性肿瘤有60%以上的患者伴疼痛。并逐渐加重,对睡眠和日常生活有较大影响;2.呼吸功能障碍;3.运动功能障碍:手术损伤、瘢痕及软组织水肿粘连,癌细胞转移到骨及其他组织器官导致疼痛,呼吸功能障碍等。晚期卧床及恶病质均可导致运动功能障碍;4.全身衰竭:肿瘤发展消耗,手术损伤和放化疗的副作用,营养吸收障碍等造成消瘦,贫血,感染等,呈恶病质状态;5.肢体畸形或残疾:癌细胞的侵袭,外科手术治疗损伤,手术后遗症,长期卧床等可造成关节挛

2、缩,肢体畸形,组织器官缺损或不同程度的残疾;6.心理功能障碍:主要表现为恐惧、沮丧甚至绝望。癌痛的加重可进一步影响患者心理功能和生活质量;而且治疗上的经济负担和给家人在各方面的负担,更加重了患者的心理负担,患者可出现抑郁、绝望,甚至轻生的念头。疼痛、肿瘤发展及治疗损伤所致运动功能下降或残疾,均可对日常生活中的衣、食、住、行等造成一定影响。早期康复介入能预防和减轻对生活能力的影响;以上的障碍均会影响患者的生活质量和工作能力;影响就业和社会交往能力等。即使是已经治愈,但在生理上和心理上可能都留有不同程度的功能障碍。康复治疗可改善

3、患者的生理功能,心理功能,社会功能。因此应早期介入和从专业技术方面满足康复需求。二.康复治疗康复的原则:1.康复治疗应贯穿始终(从发病至生命终结的全过程),如手术前后预防性康复,增加体质和心理疏导,使患者积极配合治疗;2.手术及放化疗等临床治疗后恢复性康复,主要针对疾病和(或)治疗造成的体质虚弱和功能障碍;3.晚期癌症做支持性康复,以及在生命的最后时期减轻患者的痛苦。康复的目的:1.使癌症患者独立性和功能达到最高;2.改善症状,提高生存质量;3.增加回归家庭,回归社会的几率;4.保持患者的尊严,降低护理负荷;5.减轻痛苦,临

4、终关怀;康复的方法:1.物理治疗2.作业治疗3.康复工程4.心理康复5.其他治疗6.健康教育①高频热疗:大功率的微波,超短波,或短波热疗治疗较深部恶性肿瘤;②毫米波疗法:抑制肿瘤合成DNA。使其增值减慢,与放疗联合应用,增加疗效,适用于表浅肿瘤;③冷冻疗法:适用较小的表浅肿瘤;④激光手术:主要利用激光的热作用和压强作用,对肿瘤切割、气化或凝固来治疗肿瘤;优点:出血少或不出血,防止医源性肿瘤转移。高功率激光直接使肿瘤凝固或炭化灭活,同时还封闭了血管和淋巴管,防止种植转移和血液及淋巴转移。⑤激光光动力疗法:使细胞功能障碍和结构损

5、伤导致肿瘤组织坏死;⑥直流电抗癌药物导入;⑦磁场疗法;⑧运动疗法:患者全身状况好转,即可开始有氧运动,原则是循序渐进,重复做耐力和力量的训练;保持肌肉的力量和功能;促进血液淋巴回流;减少深静脉血栓的形成;保持关节的活动度;防止关节挛缩和畸形的形成;增强消化功能;提高机体免疫力;增强体质。﹡运动方式的选择,要根据患者的情况予以具体化,个体化。采用运动或理疗的措施促进患者早日生活自理。2.①身体条件允许:﹡尽早开始自己或家属协助翻身、进食、穿衣等;﹡长期卧床患者先将下肢下垂床边,每日2-3次,每次15-30分钟,使下肢血液循环适

6、应站立;﹡起立床治疗,起立床从45°-55°开始,逐渐增加至完全站立;﹡肿瘤治疗留有不同部位的功能障碍,应针对其进行治疗;②职业前作业治疗。3.假肢和矫形器,对有些组织器官或肢体残损者,可佩带假肢,义乳,义眼等。5.①临床综合治疗;②全身性康复:主要在营养方面;③疼痛的康复;④康复护理。1)物理治疗;2)神经阻滞治疗;3)药物治疗。6.健康教育:①改变不良生活习惯;②节制烟酒;③在保持谷类主食的同时,少吃各种脂肪类食物。适当增加豆类,豆制品、蛋、奶、禽等食品。每天多吃新鲜蔬菜,特别是维生素A、C、E含量较高的黄绿色蔬菜水果,

7、剂量少吃盐,腌制和熏制食品。④避免接触致癌物质,防止肿瘤的复发;⑤增强身体素质;⑥癌症患者出院后,密切注意复发。第一年最好3个复查月一次;第2年6个月复查一次;第3-5年可一年复查一次,如有相关症状及时做全身检查。肺癌㈠呼吸功能的康复:1.腹式呼吸训练;2.术后呼吸训练;3.咳嗽训练;4.叩打振动及摇摆患者背部,有助于呼吸道分泌物的排出,预防及减轻肺部感染。㈡运动疗法;㈢心理康复;㈣其他治疗:1.手术治疗;2.放疗;3.化疗;4.免疫疗法。乳腺癌:㈠物理治疗1.超声波疗法:缓解瘢痕,疼痛,淋巴水肿,松解粘连;2.蜡疗法:软化

8、瘢痕,改善局部循环,止痛等治疗作用;3.呼吸功能训练:腹式呼吸;4.主动咳嗽锻炼;5.患侧上肢功能锻炼:⑴肩关节功能训练,肩关节抬举训练器训练,滑轮法,棍棒法,爬墙训练法,上肢旋转法,身体直立法;⑵淋巴水肿康复。㈡作用治疗:日常生活活动能力;文体训练。㈢康复工程;㈣心理康复;㈤其他治疗。胃

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