《狂犬病的预防》ppt课件

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1、狂犬病的预防2013年3月28日狂犬病狂犬病，俗称疯狗症或恐水症，是由狂犬病病毒所致的自然疫源性人畜共患急性传染病。流行性广，病死率极高，几乎为100%。人狂犬病通常由病兽以咬伤的方式传给人人体而受到感染。临床表现为特有的恐水、恐声、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病病毒会导致动物的急性脑炎和周围神经炎症，没有接受疫苗免疫的感染者，当神经症状出现后几乎必然死亡，通常的死亡原因都是由于中枢神经（脑-脊髓）被病毒破坏，最终死于植物神经受损导致的脏器衰竭。但是只要及时的接种疫苗，一般都能诱发机体产生足够的免疫力消灭病毒

2、。狂犬病的现状世界上150多个国家和地区存在狂犬病。32/178个OIE成员国达到历史上清除或成功在家养动物中消除狂犬病的标准。每年有超过5.5万人死于狂犬病，多数发生在亚洲和非洲。被疑患狂犬病动物咬伤的受害者中，15岁以下儿童占40%。大部分人类狂犬病死亡病例由狗引起。PEP能够有效预防狂犬病和避免死亡。世界上每年接种1500多万人份人狂犬病疫苗，挽救数十万条生命。狂犬病的现状狂犬病的现状狂犬病的现状病原学分类目：单股负链病毒目Mononegavirales科：弹状病毒科Rhabdoviridae属：狂犬病病毒属Lyssa

3、virus狂犬病毒病原学理化特性狂犬病病毒对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、75%己醇、甲醛、碘制剂以及季胺类化合物、酸(pH4以下)、碱（pH10以上）敏感，不易被酚或来苏尔溶液杀灭。流行病学传染源和宿主动物几乎所有的哺乳动物都对狂犬病病毒易感，都可能作为人狂犬病的传染源，但在自然界中主要易感动物是犬科与猫科动物以及某些翼手类动物。家畜中以犬为主，其次为猫、猪、牛和马等；流行病学在发达国家和一些已经基本控制了犬狂犬病的地区，野生动物（蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等）是主要传染源。而啮齿目动物（除海狸外）很少感染，如松鼠、花栗

4、鼠、兔子等，但为了保险起见，被啮齿动物如鼠咬伤后还是应该注射狂犬病的疫苗。流行病学传播途径人感染狂犬病主要是由于破损的皮肤和（或）黏膜接触了带狂犬病病毒动物的唾液、分泌物和排泄物所引起，如被带病毒动物咬伤或抓伤皮肤、或其唾液污染未愈合的伤口或黏膜而感染；亦有通过呼吸道黏膜和移植狂犬病患者的器官感染狂犬病病毒而发病的报道。狂犬病患者唾液可间歇排出病毒，也可能造成传播，但未见报道。流行病学狂犬病的传播流行病学狂犬病从一个人传到另外一个人极为少见，曾出现于器官移植，极少出于人咬人或接吻，2004年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世

5、之后捐献内脏，获得捐献的四个人因狂犬病身亡（TransmissionofRabiesVirusfromanOrganDonortoFourTransplantRecipients,SrinivasanA,BurtonEC,etal.NewEnglandJournalofMedicine,Vol.352,No.11,Pages1103-1111;May17,2005）。有未经确认的实例表明病毒可经气溶胶由黏膜或呼吸道传染，在探索有狂犬病蝙蝠的洞穴时被含有蝙蝠粪便的气溶胶感染。流行病学易感性人对狂犬病病毒普遍易感。被病犬咬伤者约

6、15-30%发病。咬伤后是否发病与下列因素相关：1、咬伤头面颈上肢发病机会多；2、伤口深而大、多处被咬伤发病机率高；3、免疫低下或缺陷者发病率高。4、咬伤后迅速彻底清洗、局部伤口处理好发病机率低；5、衣着厚感染机会少；6、及时全程接种疫苗者发病率少。临床表现狂犬病的临床表现可分为四期。一、潜伏期狂犬病的潜伏期一般为2周～8周，极少数可长达1年以上。（平均约20~90天，最短3天，最长19年）《中国大百科全书》。人被狂犬病毒感染的动物咬伤后，潜伏期无任何症状。二、临床表现根据狂犬病临床表现特点，狂犬病分为狂躁型和麻痹型（哑狂犬

7、病）两型。狂犬病的临床表现复杂，有时诊断比较困难，除非出现了特异性的临床体征，如恐水症或气流恐惧症。临床表现（一）狂躁型病毒大量存在于发病者的脑脊液、口水和体液中，绝大部份通过咬伤传播，很多时令染病的人或动物特别活跃，在没有激怒的情况下发起攻击，展现其不寻常的行为。狂躁型是最常见的临床类型，一般分为前驱期、兴奋期（痉挛期）和麻痹期三期。临床表现1.前驱期经过潜伏期，患者可有全身不适、倦怠无力、食欲缺乏、发热、咳嗽、咽痛等非特异性临床表现；可伴有紧张、焦虑、抑郁、失眠多梦等症状；继之可出现疼痛、对声音、光亮和风开始敏感，以及有

8、咽喉部紧缩感等症状。有的患者可出现阴茎异常勃起、疼痛，甚至出现阵发性或持续性射精等症状。在已愈合的伤口、伤口附近或神经通路上出现烧灼感、麻木感、间歇性或持续性针刺样疼痛、搔痒、或似小虫爬行、蚂蚁爬行等异常感觉，是前驱期的特异性表现，症状可持续数小时至数天。临床表现2.兴奋期（痉挛期）患者触