《灭鼠药中毒zz》ppt课件

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1、灭鼠药中毒鄂尔多斯市中心医院急诊科李丽概述杀鼠药是指一类可以杀死啮齿类动物的化合物。当今国内外已有10多种杀鼠药。灭鼠药的分类慢性灭鼠药控制使用灭鼠药禁止使用灭鼠药灭鼠药的分类慢性灭鼠药此类灭鼠药对人畜毒性低,作用慢。其中最主要的是抗凝血类灭鼠剂,从化学结构上分为得香豆素和茚满二酮两类,前者如：杀鼠灵、杀鼠迷、大隆、溴敌隆;后者如：敌鼠、敌鼠钠等。灭鼠药的分类控制使用的灭鼠剂这一类对人畜毒性较大,作用较快,对靶标动物选择性差。主要包括:磷化锌、毒鼠磷、溴代毒鼠磷。在化学组成上多为含磷化合物。灭鼠药的分类禁止使用的灭鼠剂在我国,明文规定的禁用灭鼠剂

2、有：氟乙酰胺、氟乙酸钠、毒鼠强、毒鼠硅及甘氟在现阶段,我国化学品管理尚不规范,一些厂家、商家为谋取经济利益仍在非法生产。另一方面,大众灭鼠心切,安全使用化学品知识尚未普及,使得禁用灭鼠剂屡禁不止。据中国预防医学科学院中毒控制中心调查显示,在市场上所兜售的所谓特效灭鼠药,氟乙酰胺、氟乙酸钠和毒鼠强占了总数的2/3以上。我国禁用剧毒杀鼠剂品种常见名称有：“一步倒”、“二步倒”、“三步倒”、“闻必死”、“百家安”、“盖世灵”、“灭鼠王”、“闻到死”、“气死猫”、“邱氏鼠药”、“毒三代”、“一粒灵”、“闻到来”、“灭绝亡”、“灭鼠神王”、“全杀光”、“猫

3、王”、“闻味死”、“诱鼠穿心丸”、“王中王”、“大杀迷”、“神猫灭鼠精”、“快杀死”、“灭鼠大王”、“扑地香”、“十里香”、“神可快杀灵”、“碰到死”、“鼠毙净”、“神威”、“猫霸王”、“鼠克星”、“好猫盖世灵”、“一扫光”、“地王”、“小霸王”、“一粒死”、“一粒亡”、“一粒效”、“诱鼠粉”、“一滴灵”、“三秒死”、“三秒得”、“九一0”、“一闪光888’”、“铁麦黑”、“气体聚杀灵”、“气体灭鼠剂”、“神奇好猫气毒灭鼠膏”、“气杀净”、“灭鼠净”、“鼠力杀”、“抓猫捕鼠精”、“A3699激光闻到死”等。我国明令禁止生产、经营、使用的剧毒杀鼠剂

4、有5种：1、毒鼠强2、灭鼠硅3、氟乙酸钠4、氟乙酰胺，5、甘氟。合法杀鼠剂统一使用新标识新标签的底色为黄色，分产品正面标签和背面标签两张。正面标签上有一只正在偷吃粮食的灰老鼠，身上被打上了红叉。左上角贴有全息激光防伪标识。右上角标有全国统一的有毒程度图标。背面标签标明杀鼠剂产品的使用范围和解毒、急救措施。在购买杀鼠剂的时候一定要看准这只老鼠、黄颜色和它的标识，认准这样的标签才是全国合法的杀鼠剂产品，否则都视为不安全的。慢性鼠药中毒途径人可通过消化道、呼吸道、皮肤接触中毒。抗凝血鼠药作用机制抗凝血鼠药化学结构与维生素K相类似，当其进入机体后，竞争性

5、抑制维生素K1，这类灭鼠药中毒的作用机制主要通过干扰肝脏对维生素K的利用，抑制肝脏合成维生素K依赖凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,影响凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏内合成，从而影响凝血活酶和凝血酶的形成，使凝血时间和凝血酶原时间延长，导致凝血时间延长；毒物并可直接损伤毛细血管壁，使得管壁通透性和脆性增加，从而导致慢性、进行性广泛性出血；其分解产物苄叉丙酮能严重破坏毛细血管内皮作用。抗凝血鼠药作用机制抗凝血鼠药对已合成的凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无直接对抗作用，必须等这些因子在体内耗竭以后，才导致凝血时间延长。Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的血浆半衰期分别

6、为60-70h,6-8h,12-24h,48-72h,故出血症状常出现于服药后1-7天，最长者达60天。抗凝血鼠药作用机制抗凝血鼠药作用缓慢，属高效低毒类，这类药物的潜伏期都比较长，大多于食后第3～7d才开始出现症状，并有蓄积作用，且持续作用时间长，由于第二代抗凝血鼠药亲脂性增加，代谢时间延长，该鼠药半衰期为16-69天，故抗凝血鼠药在体内药效时间较长灭鼠药中毒临床症状早期：恶心、呕吐、腹痛、低热、食欲不佳、情绪不好中晚期：皮下广泛出血、血尿、鼻和牙龈出血、咯血、呕血、便血和心、脑、肺出血、休克毒鼠强中毒临床特点1.诊断要点a)毒鼠强接触史；b)

7、以癫痫样大发作等中枢神经系统兴奋为主的临床表现；c)血、尿、呕吐物等生物样品中检出毒鼠强；毒鼠强中毒临床特点2、诊断分级轻度中毒：头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力等症状，可有肌颤或局灶性癫痫样发作，中度中毒：在轻度中毒基础上，具有下列之一者：i.癫痫样大发作；ii.精神病样症状，如幻觉、妄想等。重度中毒：在中度中毒基础上，具有下列之i.癫痫持续状态；ii.脏器功能衰竭。应急救治分4个阶段1.现场急救和复苏稳定阶段迅速脱离中毒环境，脱去染毒衣物维持循环和呼吸功能2.消除毒物阶段　迅速切断毒源,清除尚未吸收的毒物。清洗:皮肤、毛发、指甲、伤口和眼污染

8、毒物。催吐:在服毒后4小时内,催吐越快效果好。洗胃:尽早洗胃是成功抢救急性中毒的关键,甚至超过特效药物治疗的作用。导泻:可将毒物排出体外