《悦灵胶神经外科》ppt课件

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1、构建生命之网缔造自然修复悦灵胶在神经外科的应用目录1、蛋白胶的发展历史2、悦灵胶的组成和原理3、悦灵胶的临床功能4、悦灵胶在神经外科的应用5、悦灵胶的安全性6、悦灵胶的使用方法构建生命之网缔造自然修复纤维蛋白胶的国外历史Bergel发现纤维蛋白胶具有止血作用而被首次应用于临床。Cronkite等首次报道纤维蛋白胶作为一种粘合剂固定皮瓣。1909年1944年1972年Matras高浓度的纤维蛋白胶作为黏合剂成功应用于周围神经吻合手术中。此举被看作是纤维蛋白胶作为医用生物材料应用于临床医学一个划时代的飞跃。1990年美国FDA因顾虑血液制品的大规模生产

2、会导致传染性肝炎和艾滋病的流行，因此长期禁止商品化。1982年商品化的纤维蛋白胶问世——----奥地利公司（TISSUEL）在欧洲纤维蛋白胶已普遍应用。主要以人血或牛血为原料美军在“沙漠风暴行动”首次装备，士兵人手一份，用于急救。1998年美国Baxter公司推出。纤维蛋白胶的中国历史国内研发出以猪血为原料的蛋白胶产品。SFDA批准首个医疗器械猪源纤维蛋白胶。来源丰富，安全，有保证可避免人类血源性传染病如肝炎、HIV的感染危险相容性较好1995年1998年2008年SFDA：械字号纤维蛋白胶停产，统一按照药品（生物制剂）申报。2013年全国仅杭州普

3、济通过新版ＧＭＰ验收2012年全国仅两家转药成功。构建生命之网缔造自然修复目录1、蛋白胶的发展历史2、悦灵胶的组成和原理3、悦灵胶的临床功能4、悦灵胶在神经外科的应用5、悦灵胶的安全性6、悦灵胶的使用方法构建生命之网缔造自然修复曾用名：医用生物蛋白胶国际通用名：纤维蛋白封闭剂FibrinSealant（FS）纤维蛋白胶Fibringlue(FG)通用名：猪源纤维蛋白粘合剂商品名：悦灵胶1.5ml国药准字S201200082.5ml国药准字S20120009构建生命之网缔造自然修复7药品组成红色部分主体胶：纤维蛋白原、第XIII因子等主体胶溶解液（氯

4、化钠）蓝色部分催化剂：凝血酶催化剂溶解液（CaCl2）构建生命之网缔造自然修复猪源纤维蛋白粘合剂PorcineFibrinSealantKit【成分】组成主要成分含量规格1.5ml规格：2.5ml主体胶纤维蛋白原60mg100mg主体胶溶解液氯化钠13.5mg22.5mg催化剂凝血酶675IU1125IU催化剂溶解液氯化钙6.66mg11.1mg本品中含有的辅料成分还有：甘露醇、蔗糖、聚山梨酯80等。构建生命之网缔造自然修复9附件配药器—手术台下双腔推液器支架连接针座喷头无尖针头送药器---手术台上构建生命之网缔造自然修复腔镜手术专用导管内窥镜专用

5、导管专科使用导管---另配腔镜专用双腔导管：内套管：长度：38cm内径：0.17cm容积：0.17ml外套管：长度：35cm外径：0.5cm内窥镜使用的导管：长度：180cm内径：0.17cm容积：0.87ml.成胶原理纤维蛋白原纤维蛋白单体凝血酶纤维蛋白多聚体纤维蛋白单体XIIIa、Ca2+XIII构建生命之网缔造自然修复12悦灵胶的六大功能13封闭愈合止血防粘连粘合缓释构建生命之网缔造自然修复功能之一封闭悦灵胶在组织创面形成纤维蛋白网膜，粘合、固定在创面上。减少各种液体或气体的渗（漏）出。构建生命之网缔造自然修复15封闭概念的应用——术后引流量

6、减半减少创面组织液、血液、淋巴液（营养液）的渗出。术后引流液减少一半减少术后输血、输液（白蛋白、脂肪乳等）提前拔引流管时间3天构建生命之网缔造自然修复1、神经外科——脑脊液漏2、胸外科——肺漏气3、心外科——针眼漏4、肝胆外科——胆漏、胰漏5、泌尿外科——尿漏6、脊柱外科——脑脊液漏7、颌面外科——涎漏封闭概念的应用——减少术后并发症构建生命之网缔造自然修复17功能之二愈合悦灵胶在创面表面形成的纤维蛋白网状结构，作为一种生物支架，利于成纤维细胞和毛细血管内皮细胞增生，促进创面的愈合。构建生命之网缔造自然修复1、胃肠外科——吻合口瘘2、胸外科——支气

7、管胸膜瘘、食管瘘3、各种窦道、瘘道（肛瘘、直肠阴道瘘、肠外瘘等）的愈合治疗4、手术创面愈合概念的应用——预防和治疗愈合问题构建生命之网缔造自然修复止血悦灵胶的封闭作用直接封堵血管裂口，发挥止血作用；悦灵胶在血管破裂口形成的高浓度的纤维蛋白，加速和促进机体凝血的作用。功能之三构建生命之网缔造自然修复止血特点独特：唯一不受凝血功能影响的止血产品。1、对于一些凝血功能不好的患者（重大创伤、大出血的患者，肝病，血液病）任然可以发挥很好止血作用。2、其它的止血药或止血材料必须建立在患者自身凝血功能正常的基础上。构建生命之网缔造自然修复功能之四防粘连膜性隔离减

8、少渗出，降低粘连物质的形成构建生命之网缔造自然修复1、心外科——心包粘连2、脊柱外科——硬膜外粘连、神经根粘连3、创伤外科