《急救基本知识》ppt课件

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1、急救基本知识外科教研室侯建章什么是急救概念急救是指给予急性受伤者或疾病突发者，在救护车,医务人员或其他适当的专业人员到达之前，抢救受伤者或疾病突发者的生命，改善病况和预防并发症时所采取的紧急医疗急救措施。1、掌握急救技能的重要性成功的经验惨痛的教训2、什么人要求掌握急救技能有责任的人员高危人群的家属志愿者1985年6月12日华罗庚因心脏病突发猝死于日本东京国际学术会议讲台上，享年74岁。（我国著名数学家，中科院院士，还于1984年以全票当选为美国科学院的外籍院士）1995年5月8日邓丽君因哮喘病发猝逝泰国清迈，时年四十二岁。二

2、十天后在全球华人歌迷目送之下长眠金宝山“筠园”。（著名歌手，部分曲目至今流行）1998年9月21日乔伊娜(Joyner)年仅38岁，向来体健的“世界第一女飞人”却在家中睡眠时猝死于突发性心肌梗死，国际体坛无不为之叹惜。（1988年的汉城奥运会上，她所创下的女子100米10秒49和女子200米21秒34的世界纪录至今无人企及）急救的意义1挽救生命2减少伤残3提高生存机会和质量急救的基本原则1.迅速及时，就地急救，先救命后救伤2.先制血后包扎3.先重伤后轻伤4.先救治后运送5.急救与呼救并重6.先去除或避开危害生命的因素心跳骤停1

3、975年，世界卫生组织：发病或受伤后24小时内心脏停搏，即为心跳骤停。1980年，美国心脏病协会：冠心病发病后1小时内心脏停搏，即为心脏骤停。Cecil内科学第十六版则规定：任何心脏病患者或非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心搏突然停止，即应视为心跳骤停。各脏器对无氧缺血的耐受能力大脑-----4-6分钟小脑-----10-15分钟延髓-----20-25分钟心肌和肾小管细胞----30分钟肝细胞-----1-2小时肺组织-----大于2小时无氧缺血时脑细胞损伤的进程脑循环中断：10秒——脑氧储备耗尽20-30秒——脑电活动

4、消失4分钟——脑内葡萄糖耗尽，糖无氧代谢停止5分钟——脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止4-6分钟——脑神经元发生不可逆的病理改变6小时——脑组织均匀性溶解心肺复苏术拳击除颤用于目击有室颤发生而身边又没有除颤设备的紧急情况。方法：手握空心拳，以鱼际肌面从约20cm高度快速垂直落下，击打胸骨中下段1～2次，每次1－2秒，力量中等（能量≈10-30j）若无效，则立即改行胸外心脏按压，不能担搁时间。启动EMS系统（emergencymedicineservicesystem)1、所处的位置2、所使用的电话3、发生了什么事，心脏病or交

5、通事故4、所需的急救人数5、患者的一般情况6、正在进行的抢救方法7、其他要回答的问题摆正体位，开放气道患者处仰卧位，急救人员位于两侧开放气道：仰头抬颏法、托颌法胸外按压:位置:胸骨中下段1/3交界处判断胸外按压是否有效？深度:4-5cm频率：100次／分急救医疗服务体系急救医疗服务体系（EMSS）是由院前急救，医院内急诊科室急救，重症监护室急救和各专科的急救绿色通道组成的急救网络。一个完整的急救医疗服务体系还应包括经专业培训的急诊医护人员和技术人员，完善的通讯指挥系统，有监测和急救装置的运输工具，组成一个有严密组织和统一指挥的

6、急救网络，提供24小时不间断的急诊服务，为抢救生命和改善预后争取时间。院前急救概念:指伤病员从发病现场到医院之前的呼救，就地抢救，运送，途中监护与救治的医疗急救过程。院前急救有广义和狭义之分。功能：维持生命体征，稳定伤病情，减轻痛苦，预防再损伤，避免伤残率和病死率，快速安全转运病人。院前急救的过程一是初步识别，现场评估。二是现场急救，三是搬运、转运与途中监护急诊科室设置分诊处就诊室治疗、处置室抢救室急诊监护室观察室辅助部门重症监护室收治对象:包括临床各科危重患者。只要有急需心脑肺复苏及复苏后患者；急性心功能不全、急性心肌梗死或

7、有严重心律失常者；急性中毒；多发伤、复合伤和大手术后需监测救治的患者；创伤、休克、感染等引起多器官衰竭的病患者。危重急诊患者在急诊初步抢救后，需要通过严密监测，对危重患者器官系统功能进行全面动态观察和评估。重症监护室设置监护占设置监护病床围绕中心站设置床位设置:一般综合性医院ICU床位数量占全院总床位的1%~~2%。重症监护室设备：主要包括监测设备和治疗设备两大类。重症监护室监测项目体温监测循环功能监测呼吸功能监测脑功能监测肾功能监测临床功能中应根据患者的病情变化，有选择性地使用监测项目，以达到诊治目的。总结掌握急救的概念及意

8、义；熟悉急救医疗体系；了解临床思维方式对急重症患者实施紧急救护；ThankYou