欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:40120095
大小:26.01 KB
页数:4页
时间:2019-07-22
《营养科参观学习总结及工作计划》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、参观学习总结及工作计划本人于近日分别到北京协和医院临床营养科、肠内肠外营养科、天津市第三中心医院营养科、大连医科大学附属一院、二院营养科参观、学习,现将所学体会总结如下。一、营养治疗方案属于收费项目在我省收费项目中营养食谱一直没有明确收费标准,但各医院一直以“辩证施膳指导”项目参照执行,收费标准为22元/次,故我院营养科也可以增加此收费项目。我科现行的工作方式是根据患者的临床诊断、身高、体重、年龄及饮食习惯,为患者制定“营养支持计划”纸制版一份。二、成品营养制剂的使用在国内和省内超过半数的营养科的都在使用成品的营养制剂
2、,向患者出具个体化营养治疗方案后,由家属进行冲调。我院许多患者出院后,想要继续使用营养液,但受家住外市和取送条件的制约无法每天、每餐来我院取走,从而出院后无法再使用。同时,在我院一些科室,无差别的向患者统一推荐一种正规或非正规的营养制剂,也并不能指导患者用量和使用方法,反而起不到治疗的效果,同时因为让患者外出购买,也使患者对医院和治疗产生了疑问和不信任。4建议医院向需要营养支持、但不适合使用营养液的住院和非住院患者提供成品营养制剂。由营养师制定营养支持方案,成品营养制剂一样用现金购买,并给予收据。可以为医院带来收入的同
3、时,不占临床科室的药占比及医保均次统筹费用等。三、管饲患者请会诊的组套国内和省内不少医院都由医院为患者提供管饲流食,一些医院还由科室护士负责推注(4-6次/天,4元/次),避免因为患者在制作和推注过程中的不当所引起的患者营养不良,反流、误吸等不良后果,进而影响患者的治疗和恢复。管饲患者的营养不良发生率非常高,一方面家属不了解匀浆膳食的制作方法,另一方面外地患者家属不具备制作匀浆膳食的客观条件。同时,许多患者在医院病房内制作,无法保证安全卫生,容易发生院内感染,给同病房的其他患者造成影响,同时也给科室的卫生和用电安全造成
4、影响。建议医院为管饲患者建立组套医嘱,下鼻胃(肠)管的同时请营养科会诊。有家庭制作条件的患者,由营养师出具食谱,并告知患者制作方法和安全卫生注意事项;没有制作条件的患者,可在我院营养科订制营养液,定时定量送到病房。但我科现有会诊人员无法满足会诊量的需要,建议医院再招聘1-2名营养师。(如果短期内无法满足人员需求,此项业务也可延缓开展时间。)四、开设营养门诊4许多出院患者需定期到营养科复诊,但我科现在基本是免费给患者诊疗,开设营养门诊后可以收到这部分费用。另外,开始使用成品营养制剂后,住院患者在出院后,可通过营养门诊制定
5、方案,在满足出院患者需求的同时,时间经济利益与社会利益的双赢。开设营养门诊后,还可以为无需住院,在门诊通过营养指导就可以达到治疗目的的患者提供服务。六、实行营养查房对进行营养治疗的患者定期查房,在调整期,根据病情的变化随时查房并调整方案,在稳定期每周查房1次。实行营养查房后,一方面,能够及时与医生沟通,让营养治疗辅助临床治疗,获得了医生的认可;另一方面,能够了解患者及家属的诉求,也赢得了患者及家属的满意与信赖。七、建立营养病历计划为营养支持超过7天的患者建立营养病历,包括患者基础情况、临床诊断、营养治疗方案、查房情况、
6、病情变化后方案调整的内容。以方便科室总结和学习,同时也可用于患者再次住院或出院后订制营养制剂的依据。另外,也为2年内我院将再次迎来的“三甲”检查作好准备。4通过外出参观学习,让我对国内、省内的营养科发展水平有了更进一步的了解,也对我院营养科的未来有了更强的信心,虽然在国内包括协和与天医三院这种技术和水平堪称一流的营养科也没有实现成本核算,但却为医院的医疗安全和治疗效果做出了一定的贡献,赢得了医院领导、临床医生、患者家属的普遍认可。让我更清醒的认识到,不是医生和家属对临床营养治疗有偏见、不认可,是我们的宣教工作还不深入、
7、不全面。今后除了做好会诊等业务工作外,我会继续努力在院内、院外进行宣传、讲座,为营养科的稳定、持续、快速发展做好铺垫。4
此文档下载收益归作者所有