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时间:2019-07-21
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1、无菌物品的卸载(一)卸载原则确认无菌物品的有效性,防止湿包和无菌物品的污染。(二)基本流程准备→检查化学或生物PCD→卸载→存放→清点记录。(三)高温灭菌物品卸载要求1、准备卸载前,工作人员保持手的清洁和干燥,戴灭菌防烫手套,待灭菌物品温度降至室温或冷却时间大于30分钟后方可移动,避免冷凝水形成和过快取出灭菌物品导致湿包。2、卸载前检查批量监测包(化学或生物PCD)包内、外化学指示物合格后,方可卸载。3、戴无菌手套取灭菌包,检查灭菌包的完整性及干燥情况,化学指示胶带变色情况。如有破损、潮湿、胶带变色未达到标准要求或可疑
2、时,应重新灭菌处理。4、灭菌包应放置在远离空调或冷气入口的地方冷却,冷却过程中不可徒手触碰灭菌包,灭菌包未完全冷却前不要放在冷台面上,以防止冷凝水造成湿包。灭菌包如掉地、误放不清洁处、沾有水渍等应视为污染。5、合格的灭菌包定位放置于无菌物品存放取的存放架(柜)上。6、清点记录每批次灭菌包的种类、数量、双人查对并保存物理监测、化学监测及生物监测结果。(四)低温灭菌物品卸载要求1、充分解析通风后卸载。2、卸载时戴无菌手套。3、清点记录每批次灭菌包的种类、数量,双人查对并保存物理监测、化学监测及生物监测结果。4、环氧乙烷灭菌
3、需生物监测结果合格后再卸载。无菌物品的储存(一)、储存原则清洁物品与无菌物品应分区放置,灭菌后合格物品分类、分架(柜)存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后进入无菌物品存放区,专区存放。物品放置应固定位置,标识清楚,无过期物品。消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放于检查包装及灭菌区。(二)、储存流程准备→检查、清点、核对→存放记录。(三)储存要求1.环境符合无菌物品储存条件温度<24℃,湿度<70%,换气次数4~10次/h,照度200~500lux(勒克司),无菌物品存放或架应距地面高度20cm~
4、25cm,离墙5cm~10cm,距天花板50cm。保持室内清洁。接触无菌物品前应做好手卫生。保持手的清洁干燥。2.完全冷却后由无菌物品存放区工作人员对灭菌物品进行清点、核对、检查,符合要求后分类并按有效日期先后顺序放置。3.无菌物品有效期无菌物品存放区温度、湿度达到规定时,使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为7~14日,使用医用皱纹纸、纸塑袋、无纺布、硬质容器包装的无菌物品有效期宜为6个月。4.做好入库记录。无菌物品发放与下送(一)发放1.发放原则无菌物品发放前,首先确认无菌物品的有效性,遵循先进先出的原则。植入物及
5、植入性手术器械应在生物监测合格后方可放行。发放记录具有可追溯性。2.发放流程准备→统计→统计→检查、核对、记录→发放。3.发放要求(1)发放前做好手卫生。(2)检查无菌物品的有效性,核对包名、数量、批次、批号、灭菌日期、有效期。一次性无菌物品应记录出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效期。(3)按临床计划发放物品。发放时与下送人员再次进行插队。记录无菌物品的去向,具有可追溯性。(二)下送1.下送原则根据临床需要,每日定时为临床提供所需物品,保证临床供应。2.下送流程准备→核对→下送→整洁、清洁、
6、消毒下送车。3.下送要求(1)下送人员按要求着装,做好手卫生,备好手消毒剂、下送车。(2)与发放人员核对无菌物品的信息。放入密闭下送车内。(3)按规定线路下送至各科室,与科室人员共同核对并签收。取无菌物品前须进行手消毒。(4)下送过程无菌物品无污染,无损坏、数目相符。(5)整理保存下送签收单备查。运送无菌物品的器具使用后应清洁处理,干燥存放。
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