《護理人力政策建言》ppt课件

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1、護理人力政策建言護理人力政策建言＿＿大綱壹、整體介紹貳、問題敘述參、重要政策趨勢發展因果關係肆、結論與建言一、整體介紹一、護理專業之歷史演進二、護理人力現況描述一、護理專業之歷史演進（1）70年代之前：功能性、成組式護理照顧方法★職校學生多能勝任、部分職業衛生與學校衛生護士由非護理背景之保健員擔任。（養成教育受限，學養不足）潮流：提升護理教育程度一、護理專業之歷史演進(2)1947：省立台北護理助產職業學校（1st）、國防護理系1953：三專1963：五專1964：二專1979：國防護理研究所一、護理專

2、業之歷史演進(3)結果：待業人口很多（職校>8000人/年，大學2000人/年），但醫療院所為減低成本，壓縮護理人員之編制與人數，降低醫療品質。因應方式：正確規劃人力政策並做有效的預測。二、護理人力現況描述1.人力分佈2.各領域護理人員之角色功能及工作內容3.護理相關醫療政策1.人力分佈Ⅰ台灣近十年醫療機構及其他醫事機構業護理人員數：護理師急遽增加民國79年：12708人民國87年：40062人民國88年：46365人護理人員遽增民國79年：11183人民國88年：38196人1.人力分佈Ⅱ趨勢：（1）

3、醫療院所增加（近三年已趨平緩），病床數卻逐漸下降。（2）護理人員離職率下降（87vs.89年）‧結論：醫院數與床位數增加漸漸平緩、全民健保總額預算制度、護理人員離職率降低，每年新護理人員的產量是否過剩？有待評估！2.各領域護理人員之角色功能及工作內容★消費者意識覺醒、醫療環境政策改變使得服務內容更多元化，人力資源之應用也面臨極大挑戰。★五種領域：臨床護理人員、學校衛生護理人員、公共衛生護理人員、助產護理人員。（一）臨床護理人員目前環境：台灣人口老年化、慢性病患日增、住院病患之疾病嚴重度增加、臨床護理人員

4、不足工作職責：(1)提供病患安全舒適的治療環境（以病患為中心）(2)視病患狀況適時與其他醫療成員做有效的協調與聯繫(3)提供病患與家屬有關健康的資訊(4)積極參與臨床護理之研究與發展，並提升護理專業人員專業功能並加強分析、思考及判斷的能力。（一）臨床護理人員醫護專業合作關係（部分醫學中心）以病人為焦點，發展專科護理師，以解決醫師人力短絀之問題。角色功能：（1）病人照護（2）醫療服務（3）護理專業發展（二）公共衛生護理人員工作範疇：包括個人、家庭、群體至社區工作地點：衛生所（室）人數：約2000~2200

5、人工作內容：（1）保健（2）防疫（3）家庭訪視及護理，整合社區資源，提供居民有效運用。（4）監督學校中進行學校衛生護理、協調工廠中職業衛生護士提供護理服務事項、協助居家護理人員提供居家的健康照顧指導。（三）學校衛生護理人員（1）秉校長之命，推行學校衛生工作、主持學校健康中心的一切事務、接洽準備並協助健康檢查與缺點矯正、配合衛生行政單位，辦理全校教職員工生預防接種事宜。（2）學生傳染病預防及管理、管理記錄並做月報表及衛生統計。（3）推展學校健康教育及各項衛生活動、協助衛生組長依疾病編製衛生教育資料。（4）

6、安排訪問或聯繫因病或無故缺席之學生家長、協助辦理學校衛生委員會有關工作、聯絡衛生醫療院所、家長及地方人士，促進學校衛生工作之推展。（5）協助維護校區之環境安全衛生、協助醫師診治工作，並負責緊急急救工作。（四）職業衛生護理人員目前環境：民國88年經濟部統計共有8275家，但職業衛生護理人員不到330人，且就業型態多元化，職業傷病種類亦增，可見對勞工之健康照顧不足。工作範疇：（1）醫療活動（規劃緊急救護、參與災變應變計畫、執行一般傷病照護）（2）工作現場環境危害認知（危害因素及善方式、統計職業傷害指標）、健

7、康檢查、復健健康評估。（四）職業衛生護理人員（3）提供職業傷病追蹤管理、中老年病防制、慢性病追蹤管理、特殊群體健康管理、辦理健康促進活動（4）行政業務（擬定職業衛生護理計畫、發展相關規章及記錄保存系統、年度預算、報表製作、醫務室管理、參與勞委會及社區各機構聯絡）（五）助產護理人員‧民國80年之前：高職的四年制護理助產合訓科及專科的五年制護理助產合訓科畢業生。→於民國79、80年相繼停止訓練，改為三年制高職及五年制專科護理科。‧民國88年：核准技術學院成立四年制助產系‧民國89年：准予成立護理助產研究所（

8、五）助產護理人員角色功能：（1）對孕期婦女及家庭提供身心社會方面的評估；執行安全接生，對一般健康的婦女提供疾病預防及健康促進。（2）提供孕產婦、婦女及家屬有關健康的諮詢，必要時作轉介。（3）參與助產有關的研究與發展。（4）主動維護婦女及其家庭的權益。3.護理相關醫療政策（一）全民健保目前狀況：健保實施後，醫療照顧費用↑。因應措施：↑佔床率、↓住院日結果：病患流動率快、需消耗大量護理人力‧應有之共識：沒有醫療服務品質，就沒有永續經營的醫院。‧