《周围血管损伤》ppt课件

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1、四肢大血管损伤第四军医大学西京医院全军骨科研究所丛锐西京骨科血管损伤的类型西京骨科完全断裂部分断裂血管挫伤血管受压血管痉挛假性动脉瘤动静脉瘘临床表现及体征西京骨科大出血休克搏动性血肿血管杂音损伤部位以远肢体发凉、脉搏减弱或消失临床诊断西京骨科损伤部位临床表现和体征血管超声波血管造影血管伤的处理西京骨科血管显露:迅速、准确血管清创:仔细、到位血管修复:适当、完善西京骨科病例介绍动脉枪伤 假性动脉瘤合并动静脉瘘腋部枪伤静脉移植术后移植段血管狭窄肩部骨折腋动脉拴塞股动脉刀伤搏动性血肿股动脉刀伤假性动脉瘤髂外动脉拴塞股动脉假性动脉瘤肘关节脱位肱动脉拴塞谭小仕,男,30岁,左肩部重物砸伤22小时入

2、院,22小时前一重物从20米高处坠落,砸到左肩部,但是有短暂昏迷。查体见:颈肩部及左上肢高度肿胀,远端血运存在,但桡动脉消失,左上肢感觉、运动功能障碍。术中见:腋动脉、腋静脉在胸壁段(第一段)断裂,缺损约8cm,取对侧大隐静脉移植修复。西京骨科血管伤的术后处理患肢制动抗感染抗凝扩容严密观察西京骨科血管伤的并发症及防治休克:抗休克感染:抗感染继发出血:及时发现及时止血筋膜间隙综合症:预防性切开再灌注损伤:及时发现对症处理肢体坏死:截肢

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