《医院处方魏友霞》ppt课件

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1、处方点评工作实践与体会西安交通大学医学院第一附属医院魏友霞我院基本情况卫生部直属的西北地区最大的三级甲等医院。编制床位2326张，高级职称400余人。临床医学为一级学科博士点。近年获国家级基金项目等近300项。内容1处方点评的工作模式2处方点评效果评价与持续改进3体会一、处方点评的工作模式建立处方点评制度依据：《处方管理办法》及《处方点评管理规范》处方点评的实施机构依据《医院处方点评管理规范》第二章第五--第八条由医院药物与治疗委员会负责实施，其日常工作由药学部负责药物与治疗委员会药学部医务部临床各科主要相关部门实施部门我院处方点评专家小

2、组成立处方点评专家组、处方点评工作小组专家组：医院药学、医学、微生物学、医疗管理等多学科专家职责任务：提供指导、咨询等技术支持点评工作小组条件系统药学专业知识；较丰富临床用药经验及合理用药知识具有获得新药和临床正确适宜使用药物新知识的能力熟悉相关的药事法律法规有交流沟通技能药学专业技术职务任职资格：主管药师以上处方点评的工作流程不合理处方及用药分析合理处方及用药建议向临床医师反馈向医院质控办反馈提出下一阶段工作计划整改处方点评的内容是否有用药指征选用药品是否适宜剂型或给药途径是否正确用法、用量是否正确联合用药是否适宜有无重复给药有无配伍禁

3、忌或不良的相互作用药物使用是否经济处方书写的规范性用药的合理性药典、说明书WHO、中华医学会等各专业委员会制定的用药指南和诊治标准循证医学依据达成专家共识的各项合理用药评价指标国家制定的各种药物使用规范高等医药院校教科书以及药动学、药理学、药物治疗学、药物经济学等的理论依据处方点评的依据处方点评范围门诊处方点评出院病历专科用药点评在院病历专科用药点评围手术期抗菌药物使用点评处方点评的实施办法《处方点评管理规范》第三章第九条～第十一条规定门急诊处方抽样量：不少于总处方量的1‰，且点评总处方数不少于100张/月病区抽样量：按出院病例数抽医嘱单

4、>1%，且每月点评病历数不少于30分按某类或某一药物、或某一疾病的用药为中心，实行专项点评门诊处方点评每月抽中、西药处方各不低于100张各临床科室轮流抽查填写处方点评工作表门诊处方点评处方颜色选择不正确普通处方、二类精神药品处方--白色儿科处方--淡绿色；急诊处方--黄色麻醉、一类精神药品处方--淡红色不同处方右上角均有标注如“普”、“急”、“儿”“麻”、“精一”、“精二”门诊处方常见问题处方前记部分1.临床诊断不规范（1）未写临床诊断：如诊断：未写用药：乙肝疫苗规范写法诊断：疫苗接种/预防接种（2）诊断不全或诊断与用药不符例1诊断：高

5、血压用药：诺氟沙星胶囊、卡托普利片规范写法诊断：高血压腹泻或其它等例2诊断：乳腺增生上腹不适用药：双氯芬酸乳胶剂门诊处方常见问题（3）诊断书写不规范如：待查、要求检查、健康查体、月经病类、AD、G40.901、ICD-16、D50.902规范写法：发热待查或腹痛待查等具体内容代替代码特殊情况将代码含义在药房备案门诊处方常见问题处方前记部分2.麻醉、一精处方无临床症状：应填写清楚3.麻醉、一精处方未填写身份证编号：如“未提供”，或患者无身份证时，未提供代办人姓名、身份证号门诊处方常见问题处方前记部分处方正文1.药品名称不规范如“沙菲”

6、、“瑞捷”，规范写法：“丁丙诺非注射液”、“注射用瑞芬太尼”。2.数量单位不规范如：芬太尼注射液0.1mg×2或②规范写法：0.1mg×2支可待因片30mg×9＃规范写法：30mg×9片门诊处方常见问题处方正文3.用法不规范占不合格处方30%如（1）无“用法”、“遵医嘱”、“自用”，应写具体（2）剂量不准确外用药左氧氟沙星滴眼液0.5%×5ml×1支用法:滴眼5ml/0.2mg3次/日规范写法用法：滴眼1滴3次/日门诊处方常见问题处方正文复方克霉唑乳膏20g×1支　用法:外用20g3次/日规范写法用法：外用适量3次/日口服药（3）给药

7、途径不规范米康唑乳膏20g×1支用法:口服20g3次/日规范写法用法：外用/涂患处适量3次/日利多卡因2%×5ml×1支用法:其它用法1mlqd规范写法用法:皮下注射/穴位注射/关节腔注射1mlqd门诊处方常见问题处方正文（4）无频次或频次不规范“0.5g静注”规范写法“用法:0.5g静注1次/日或术中用或立即”等芬太尼注射液0.5mg×2支“用法:1mg静脉泵入止痛”规范写法“用法:1mg静脉泵入术中或术后”罗红霉素胶囊0.15×12粒×1盒用法:口服1粒3次/日正确用法2次/日门诊处方常见问题处方正文4.中药饮片调剂、煎煮的特殊要

8、求未注明在药品右上方如（1）制鳖甲制附片正确写法：制鳖甲（先煎）制附片（先煎）（2）大黄砂仁正确写法：大黄（后下）砂仁（后下）（3）车前子生蒲黄正确写法：车前子（包煎）生蒲黄（包煎）（4）阿胶