《医疗终结鉴定标准》ppt课件

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1、广东省职工外伤、职业病医疗终结鉴定标准骨科心胸外科普通外科烧伤外科眼科耳鼻咽喉科口腔颌面外科职业病（1）骨科骨盆骨折腰背软组织损伤四肢损伤手肌腱损伤脊柱损伤外伤性肢体离断周围神经损伤头皮颅脑损伤脊髓损伤马尾损伤骨盆骨折外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据备注不影响骨盆环稳定性骨折，如髂前上、下棘骨折，坐骨结节撕脱骨折，髂翼骨折等1.5～3月Ｘ光片证实骨折已愈合手术治疗常需要二次手术取出植入物，终结期适当延长至12个月骨盆前半环骨折1.5～5月X光片证实骨折已愈合骨盆后半环骨或骶髂关节半脱位1.5～6月X光

2、片证实骨折已愈合骶骨骨折，伴骶神经损伤2～12月神经损伤参照周围神经外科处理骨盆前后半环同时骨折或脱位2～6月X光片证实完全或基本复位，骨折愈合有手术者应适当延至12个月合并尿道膀胱或直肠损伤2～12月大小便顺畅尿道狭窄，尿瘘需二期手术或结肠造瘘手术后须二期手术者，延长医疗终结时间腰背软组织损伤外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据备注腰背挫、扭伤2～6周局部肿胀消退，脊柱活动功能良好腰椎间盘突出症或梨状肌综合症1.5～3月无神经根激惹或受压症状，脊柱活动功能良好包括手术治疗四肢损伤外伤疾病名称医疗终结时间

3、医疗终结评定依据备注软组织损伤1～6周创口愈合，血肿吸收，功能良好如需二次作整形术延长医疗终结时间关节损伤附属结构损伤1.5～8月关节肿胀消退，积液吸收，关节活动不受限，无关节交锁症状包括手术在内脱位（上一下肢）1.5～6月除上项外，脱位已完全或基本复位脱位伴神经损伤，比照神经损伤处理累及关节面的骨折3～8月关节肿胀消退，积液吸收，关节活动不受限，无关节交锁症状1、同上。2、严重创伤性关节炎或关节粘连，则延长医疗终结时间3、若有手术内固定时或有骨坏死者延长医疗终结时间四肢损伤外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评

4、定依据备注长管状骨骨折其他骨折锁骨骨折2～3月骨折愈合或重叠愈合如合并神经损伤需进一步治疗者延长医疗终结时间肩胛骨骨折2周～4月X光片证实骨折已愈合如合并肩峰、喙突骨折或肩锁关节脱位，喙突骨折并锁骨外侧脱位，需手术切开内固定时，延长医疗终结期。肱骨折4～6月创口愈合，临床检查及X光所见，骨折愈合良好，对位或对线良好，关节活动达到功能范围骨折合并神经损伤，按周围神经损伤处理。骨折畸形连接、迟延连接或不连接，股骨头缺血性坏死者，需二次手术治疗时，延长终结时间，如需再一次手术取出内固定物者，该次手术另加治疗时间1～

5、个月，多发性骨折，按最严重的骨折部分的标准适当延长医疗终结时间。如合并有感染，适当延长医疗终结时间。尺桡骨单折4～5月尺桡骨双折4～6月股骨折6～12月胫骨折6～12月四肢损伤外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据备注长管状骨骨折其他骨折腓骨折2～3月创口愈合，临床检查及X光所见，骨折愈合良好，对位或对线良好，关节活动达到功能范围骨折合并神经损伤，按周围神经损伤处理。骨折畸形连接、迟延连接或不连接，股骨头缺血性坏死者，需二次手术治疗时，延长终结时间，如需再一次手术取出内固定物者，该次手术另加治疗时间1～3个

6、月，多发性骨折，按最严重的骨折部分的标准适当延长医疗终结时间。如合并有感染，适当延长医疗终结时间。胫腓骨双折6～12月内、外踝单折4～6月双踝或三踝骨折4～8月跖骨折3～5月股骨颈（包括粗隆间）骨折9～12月跟距骨折3～6月跗骨折3～6月趾骨折2～4月髌骨折3～6月指骨折2～4月掌骨折2～4月腕骨折3～6月手肌腱损伤和脊柱损伤外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据备注手肌腱损伤1～4月伸屈功能良好如需二期肌腱移植或粘连松解术延长医疗终结时间脊柱损伤脊椎骨折椎体压缩性骨折3～6月脊柱活动功能恢复良好如需进行脊

7、柱融合手术延长医疗终结时间横突骨折关节突骨折棘突骨折椎板骨折骨折脱位3～8月脱位整复或大部分整复，功能恢复如需进行脊柱融合手术延长医疗终结时间骨折伴脊髓损伤6月～1.5年症状、体征稳定骨折伴马尾损伤6月～1年症状、体征稳定外伤性肢体离断外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据备注拇指离断1～2月创口愈合如进行断指（趾）、肢再植或遗有残端痛需手术治疗，延长医疗终结时间，上肢安装义肢后应增加适应锻炼时间3个月，下肢安装义肢后应增加适应锻炼时间4个月。食指离断1～2月其它各指离断1～2月全拇趾离断并包括跖骨头的离断

8、1～2月足各跖、趾离断1～2月其它各肢体离断1～2月周围神经损伤外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据备注臂丛神经干损伤6～12个月神经移植术，或神经瘤、灼性神经痛、神经粘连等需进行二期手术，或行肌腱移位术、关节融合手术等，延长医疗终结时间。肌皮神经损伤腋神经损伤尺神经干损伤正中神经干损伤桡神经干损伤胫神经干损伤腓总神经干及其主要分支的损伤坐骨神经干损伤股神经干损伤骶丛神经损伤头皮颅脑损伤外伤疾病