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1、如何防范化解医患纠纷(一)卫生部办公厅信访处2012.4哈医大二院凶杀事件2012年3月23日,一个患者在哈尔滨医科大学第一附属医院里头,突然疯狂地用刀子扎向了医生,最后结果是一个医生死亡、三个医生受伤,这是对医生的第一次伤害。没有想到,几个小时之后,对全国医生的第二次伤害又开始了,腾讯网有一个调查,读完这篇文章之后您心情如何呢?当时参与人数是6161人,而选择高兴的居然高达4018人。(央视《新闻1+1》3月27日)2内容提要对医患纠纷认识与再认识(理念)医患关系模型与关键变量(模型)重构医患互信(原理)医务工作者的自我保护(操作)3相关背景2
2、001年4月28日,北京安贞医院,医生被毒打并被逼向死者遗体下跪;2001年7月10日,湖南省中医学院第一附属医院67岁的王万林医生被一个白血病患者连捅46刀致死,追悼会当日该院一位骨科医师不堪忍受13日自杀;2001年7月25日,北京协和医院著名脑外科专家王任直教授与患者家属一言不和手臂被毁;2001年11月14日,重庆第三人民医院爆炸案。42002年5月11日,湖南省衡阳市南华大学附属第一医院,百名医闹暴打、凌辱医生案震惊全国。2003年9月19日~24日,江苏南京浦口医院,医闹聚众将院长限制人身11小时殴打致抽搐昏迷2004年2月11日,四
3、川省四川大学华西医院,普外一科主任被砍前额致粉碎性骨折、休克;4月15日,北京市天坛医院,急诊科主任被男子用水果刀刺伤。2005年8月12日,福建省福州省中医学院国医堂,教授戴春福被钢刀直刺腹部杀害。2006年11月11日四川广安二院被毁案。2007年7月,广东省汕头大学医学院第二附属医院,患者家属纠集医闹打砸、封锁医院持续5天。2008年2月22日,湖北省武汉某医院,神经内科护士被持刀劫持。2009年6月16日,北大医院医生拒开假诊断证明被患者家属连刺五刀;2009年6月21日,福建省南平市第一人民医院,数百名医闹拘禁、凌辱、殴打医护人员轰动医
4、疗界。52010年6月10日,山东大学齐鲁医院肿瘤中心女医师在办公室被害;中央人民广播电台等报道,2010/12/26上海患者家属伤害医生事件。2011年9月15日北京同仁医院耳鼻咽喉科主任徐文被患者王宝洺砍伤。华声在线2011/1/28报道,男婴在医院输液时死亡,院方扮警察抢尸殴打家属。2011年8月23日南昌市第一医院医患纠纷引起斗殴,造成15人受伤。上海首现公立医院医生集体辞职。6相关背景《瞭望》2000年第18期:医患关系何时化干戈为玉帛《中国医疗前沿》2008年第1期:“医患关系:从纠纷到对抗”2009年8月17日公安部下发《关于依法妥
5、善处理“医闹”问题,切实维护正常医疗秩序的通知》(公传发2009第273号)《瞭望》2011年10月1日:新医改两年医患纠纷愈演愈烈,黑势力介入。71.对医患纠纷认识与再认识纠纷与冲突医患纠纷无法避免可以化解81.1纠纷与冲突纠纷:争执的事情。纠纷又常常演化为冲突。在西方,纠纷(dispute)一词往往与冲突(conflict)紧密相伴。纠纷是一种社会现象,在社会学意义上,纠纷是特定的主体基于利益冲突而产生的一种双边的对抗行为。冲突是有关双方在观念和行为上的对立或对抗,是一种在满足各自需要的过程中遇到挫折、阻力或力图超越现状时的心理紧张及外部表现
6、。9两种冲突观:传统冲突观——罪恶冲突观现代冲突观——辨证冲突观辩证看待纠纷和冲突纠纷:是人类的一种生存常态,一方面严重破坏了人类的生存秩序,另一方面也为社会的发展提供了恒久的动力。人际纠纷:积极作用——是深化互动双方彼此了解的一种途径,促成成员对不同观点的思考和判断。冲突引发变革。消极作用——人际关系的破裂和资源的浪费。“投诉是金”研究表明:遇到问题不投诉的客户再次交易的意向很低,只有9%;投诉而未解决,再次交易率19%;获得解决,54%;主要问题马上得到解决,82%。研究表明:开发一个新客户的成本是保护一个老客户的5倍;流失一个老客户的损失,
7、须争取10个新客户才能弥补。12化解纠纷/冲突的主要视角社会学:肇因、利益、机构、场所、规则心理学:情绪、态度、沟通……管理学:冲突管理/投诉管理(建立共识;激发正常功能的冲突)法学:规则、诉讼和非诉讼解决途径政治学:利益调节冲突的类型型态理性冲突vs.非理性冲突內容冲突vs.情绪冲突(宣泄)程度假性冲突(工具性)內容冲突价值观冲突自尊冲突纠纷冲突的化解纠纷冲突化解是以一种理智、公平与有效的方式明确和处理纠纷冲突的做法。纠纷冲突处理的取向(化解与转移)。纠纷冲突化解的策略(Thomas模型)。纠纷冲突化解理论框架(冲突解决手册)。Thomas冲突
8、处理模型合作性:指满足他人所关心事物的程度坚持性:指满足自己所关心事物的程度坚持性合作性忽视(避让型)竞争(针锋相对型)让步(迁就型)整
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