《医疗纠纷司法鉴定》ppt课件

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1、概述近年来，我国医疗纠纷大幅度增加，成为社会公众及政府部门关注的焦点问题，并严重影响社会的和谐与稳定。医疗纠纷中巨大的赔偿金额导致职业医闹的出现。规范医疗实践行为，切实维护医患双方权益。医疗纠纷的基本概念患者或其代理人与医疗机构或医务人员在形成了法律关系的基础上，就医疗行为的需求、采取的手段、期望的结果及双方权利义务的认识上产生分歧，并以损害赔偿为主要请求的民事纠纷。非医疗纠纷医患双方对诊疗护理活动及医疗行为本身没有争议，但发生与之相关的其他民事纠纷。医疗费用纠纷—债务纠纷医方侵犯名誉权—名誉权纠纷肖像权的医患纠纷—肖像权纠纷产品不合格产生的医患纠纷—产

2、品质量纠纷医疗事故与医疗过失民事侵权行为法中，医疗纠纷涉及的损害赔偿案件的两种表述：医疗事故医疗过失产生原因：适用法律问题。医疗纠纷的行政处理与司法处理不衔接。医疗事故《医疗事故处理条例》（2002年颁布，2003年执行）医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。构成医疗事故的，医院承担赔偿责任。医疗过失民法通则。医疗过错是指在医疗活动中，医方因故意或者过失医疗行为，对患方造成医疗损害的事实。过错包括行为人的主观故意和过失，医疗损害民事诉讼并不涉及医务人员的主观

3、故意，因此，用医疗过失代替医疗过错。目前医疗纠纷的解决途径医疗纠纷行政途径当地卫生行政部门组织医学会系统进行医疗事故技术鉴定司法途径法院委托司法鉴定机构进行医疗过失鉴定科学划分有过失医疗纠纷的分类医疗纠纷医疗过错（过失）严重医疗过错（过失）一般医疗过错（过失）医疗事故一般医疗事故严重医疗事故医疗纠纷司法鉴定与医疗事故技术鉴定的区别鉴定性质鉴定主体鉴定目的鉴定内容鉴定效力鉴定性质医疗纠纷司法鉴定启动的主体为人民法院，受理和鉴定程序规范，受诉讼法、司法鉴定规范等法律法规调整，鉴定意见具备证据规定的形式要件。医疗事故技术鉴定依据《医疗事故处理条例》产生和运行，

4、鉴定程序和鉴定结果具有行政法律技术处理的特征，有关复议程序及执行强制力的设定，行政色彩突出，不具备证据的基本属性。鉴定主体医疗纠纷司法鉴定依法取得国家司法鉴定人资格的法医，执业机构为司法行政部门批准设立。法医鉴定人选任公开，当事人在鉴定前了解具体鉴定人的基本情况，履行回避原则。医疗事故技术鉴定医学会组织医疗事故技术鉴定专家组进行，主体人员为临床医生。鉴定人随记抽取，当事人对鉴定人的基本情况无法了解。鉴定目的医疗纠纷司法鉴定为人民法院审理案件提供科学依据，解决医疗纠纷诉讼中的专门性问题。医疗事故技术鉴定为医疗卫生行政部门处理医疗纠纷与医疗事故提供技术支持。

5、鉴定内容医疗纠纷司法鉴定医疗过失—损害后果—因果关系鉴定人负责制度；独立鉴定制度；签章制度。医疗事故技术鉴定医疗过失—医疗事故—因果关系医学会出具鉴定书，专家组成员无须在鉴定书上签名盖章。鉴定效力医疗纠纷司法鉴定鉴定意见经法庭审查判断可作为证据采用。鉴定人因质证需要，须出庭作证。鉴定机构及鉴定人无地域、行政级别之分。医疗事故技术鉴定受地域管辖。两级终鉴制（上级的鉴定意见优先采用）。医疗纠纷司法鉴定的任务主要任务分析确认医疗机构及其医务人员在诊疗活动中是否存在医疗过失。确定医疗损害的后果。推断医疗过失与损害后果之间的因果关系。医疗纠纷司法鉴定的任务辅助任务

6、涉及病历涂改、添加等，给与文件检验的技术支持。死亡的病例，或涉及病理学诊断的案件，给与法医病理学的支持。有关离体组织、器官的个人识别，给与法医物证学的支持。怀疑药物、毒物的案例，给与法医毒物学的支持。涉及患者精神心理障碍的案例，给与法医精神病学的支持。医疗纠纷司法鉴定的积极作用中立性体制上避免了医疗技术鉴定的“近亲”与“血缘”关系，程序公正，架构合理。司法鉴定人以第三方角色出现，坚持公开、平等的原则证据属性。适用性不涉及医疗事故问题，仅回答法院审理人身损害赔偿案件需要解决的专门性问题。减轻医务人员的心理压力。医疗过失行为的判定原则有以下行为，可判定为医疗

7、过失：违反有关法律、法规、医疗行业规范实施医疗行为的依据医疗行为发生时医学科学发展水平，医疗机构所在地域和级别，医务人员未尽到必要的注意义务的医疗机构不履行告知义务的在条件允许的情况下，未根据患者病情需要，履行转诊义务的未经患者及其近亲属同意，擅自对患者进行实验性医疗行为的有关法律、法规、医疗行业规范广义上的法律法规，包括医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等，包括成文或不成文的。举例：《中国人民共和国执业医师法》对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。医师应当使用国家有关部门批准使用的药品、消毒剂和医疗器械。医疗

8、注意义务医疗过程中的一种法定义务，不重视或履行医疗危险注意义务易导致过失行为。一