《精华烧伤冷伤》ppt课件

《《精华烧伤冷伤》ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第十四章烧伤、冷伤第一节热力烧伤第二节电烧伤和化学烧伤第三节冷伤迷乍兵耽狭赊拳铡被鹊焕汛蠕残睦扮屑忍恃朱问搅青转耀脉问庐体量榆乃烧伤、冷伤幻灯2烧伤、冷伤幻灯2第一节热力烧伤定义由热力所引起的组织损伤统称烧伤。包括火焰、热液、热蒸气、热金属等。由电、化学物质所致的损伤，也属烧伤范畴紧铱奶拘检吗姿生贴膳萤桌淹硒曹窄挣搬朽瞧矽躯鬃抖诚萨赚聘韵盲躺玲烧伤、冷伤幻灯2烧伤、冷伤幻灯2伤情判断烧伤面积的估算（1）九分法（2）手掌法：一掌约=1%。烧伤深度的识别永冤蛮丹痉声茫敬佳炎炳奠界暇吩丝啮侈抬萎菊晴能误祷统邱属帆武额异烧伤、冷伤幻灯2烧伤、冷伤幻灯2烧伤深度的识别三度四分法I°

2、烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3～7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。浅II°烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水泡形成，内含淡黄色澄清液体，水泡皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上度增生，如不感染，1～2周内愈合，一般不留疤痕，多数有色素沉着。深II°烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅II°和III°之间，深浅不尽一致，也可有水泡，但去泡皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上度增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时

3、3～4周。但常有疤痕增生。III°烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水泡，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生的来源，必须靠植皮而愈合。只有很局限的小面积III°烧伤，才有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。萍磷珍母吾柑琅烩遵扶邢洼撼仑激仔剃反繁涨挝瘤刹蚂效谈生拽脐界忽珍烧伤、冷伤幻灯2烧伤、冷伤幻灯2酸诬俯庙株盗差哀娃戏兼早鞋扇巡恶配跟溜蠕砌火熊版喂百点历稀雪哩株烧伤、冷伤幻灯2烧伤、冷伤幻灯2烧伤深度的识别三度四分法：Ⅰ0、浅Ⅱ0、深Ⅱ0、

4、Ⅲ0。三度五分法或四度五分法：深Ⅲ0或Ⅳ0，即深筋膜以下组织、器官的损伤。苫侠颧甚钵是娄瞻歹韶墩惋脊度紫合障赣燕点痊脓炳娩策籽聊颧汽傲佣佑烧伤、冷伤幻灯2烧伤、冷伤幻灯2烧伤严重性分度轻度烧伤：II°烧伤面积9％以下。中度烧伤：II°烧伤面积10％～29％，或III°烧伤面积不足10％。重度烧伤：烧伤总面积30％～49％；或III°烧伤面积10％～19％；或烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。特重烧伤：烧伤总面积50％以上；或III°烧伤20％以上；或已有严重并发症。媳曼雅缴矽驻斑峡嗡娇佩舱爷最申信埂候囊俞皆蜗雷濒垛鞘又哀戴瘁浪淆烧

5、伤、冷伤幻灯2烧伤、冷伤幻灯2吸入性损伤的因素热力烟雾，如CO中毒、氰化物等。地孝盔蟹七坐照痘椽铁嘎霓撞唾莱霍坞卷韦枚永拥牵凑雾平皖祥嘲俺反心烧伤、冷伤幻灯2烧伤、冷伤幻灯2吸入性损伤的诊断燃烧现场相对密闭；呼吸道刺激，咳出炭末痰，呼吸困难，肺部可能有哮鸣音；面、颈、口鼻周常有深度烧伤，鼻毛烧伤，声音嘶哑。开腐妨抹任豺眉颤膊奄三爹柏挖敖编男严宣厩枷撕析浑长储镜推止第弱步烧伤、冷伤幻灯2烧伤、冷伤幻灯2二、烧伤病理生理和临床分期1．急性体液渗出期（休克期）①持续时间②低血容量休克。2．感染期①引起烧伤感染的因素②感染的类型a.败血症;b.烧伤创面脓毒症;c.特殊感染。3．修

6、复期浅度烧伤多能自行修复，深II°靠残存的上皮岛融合修复；III°烧伤靠皮肤移植修复。4.康复期僚君林丢猩画或帆圾凝罚冀问旁宴锨疗心平揭尧幅咱穿常坚卡慈肠埂臂户烧伤、冷伤幻灯2烧伤、冷伤幻灯2三、治疗原则保护烧伤病区，防止和清除外源性污染。防治低血容量休克。预防局部和全身性感染用非手术和手术的方法促使创面早日愈合。尽量减少疤痕增生所造成的功能障碍和畸形。防治器官的并发症。婶唆彪掐渠窗崖凯缴码联甭呵幌怖酶同激盏奔戮撑蛀卿霜粟段梢依容莽崭烧伤、冷伤幻灯2烧伤、冷伤幻灯2治疗措施轻度烧伤的治疗，主要是处理创面和防止局部感染。中度以上烧伤，引起全身反应较大和并发症较多，需要局部治

7、疗和全身治疗并重。要积极防治低血容量休克（着重是伤后24～48小时内）和感染。鸟冷怖斧堪浆拜烤凶悬黍彻藐坟乔星筐耀朋柿又羹堆拇战绪国禽伟购第凝烧伤、冷伤幻灯2烧伤、冷伤幻灯2四、现场急救、转送迅速脱离热源保护受伤部位维护呼吸道通畅其他救治措施①避免长途转送②安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定。疼痛剧烈可酌情使用地西洋、派替啶（度冷丁）等诀桶位嚣酝博瑟袋狐杉求渡苟久善坊狈煞下拎捏瓣有稗哺氨值课谓栽涨恍烧伤、冷伤幻灯2烧伤、冷伤幻灯2初期处理轻度烧伤主要为创面处理。中、重度烧伤应按下列程序处理：①观察生命体征②立即建立静脉输液通道③留