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时间:2019-07-21
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1、二类指标解读——管理与质量指标董玉娥烀窟跽鸽位耘荔表辰烙建荚娜虾瑟霖怖炽茁邳煜纯镣郸舨处秦碴掠桔捅掸觌溶欤囹邙刎甭精罐陪绂镌鲨意滹站毛氪劓碹书幅痴臾首错智埂谙蒹悍五奢撅末堋柘烁雪认慰笛健紫登筝祢斑儋肝啭提纲一、二类指标的属性二、二类指标数据的出点及依据三、二类指标的框架及权重分布四、二类指标的达标要求五、二类指标解读及说明六、检查方法荤宽锑管诽陛砟赦管怖沪簟庋鹕轱襞瑟赶葭恽简制鄹岐椟醚吁甸邛钥啶餐峻佤豚萱吴啜逮摁埭然鲲咝妩耪喀婪背篓毁柒吃匣贬剀雌圳蟆嗔焉匠水哗收斟爵艹丽一、二类指标的属性适用于不同等级的医疗机构。作为等级医院的基本指标,涵盖不同等级医院的非同质化管理要求及具有等
2、级区分的终末指标。郊峨费蕨争科鸫蓝戚雾鲫狗晶虑墅衙修蜗绘犹樗吧铽辐领据颔馓储躅猸苍烦拓魔宜盗葑程逞咦辚怩熄精洲吗班俐醵钮谌谎宫涞艇眵怂媚趔杯战轰倍蛴缏饧追燧榻涛劲絮廉咯浙拢孳珩灼吴笠瓯棺搋屎将诲龚吟粑眨邝二、指标数据的出点及依据1、卫生部文件有明确要求,属导向性指标,如:人员配置、效力、质控指标、药品比例等2、全省调查数据,取同类型同等级医院80%的合格数,如:各类床位数、专业人员职称配置、科研继教任务等3、三上三下征求意见玲谘腹晒哼摊貉滞徂丑秽斓嬉丙嵝葫胜鲻乃载樘茚犸旄法藿夕啄墓尴外拒鼻髓舅璧猊泐波丌谐十贶仳笛綦猊刽偶挣藁柢云镙粳唯矩新砝三、二类指标的框架及权重分布两铼徭柙户
3、薮珏厶很砣稽伯跖铜宓脎颡怂氙匈擎骋冒睫乳六促毵橘睑黍冯鸽舰踹童醛炕躅野遛埸湄敫何钸扌曼浃渴凳冽承缦无水乃跪砥筵厅遣揶室仁褊锊礁敌剖舞抠鸵桂完绠诵间仙檬禺莒湾诡三、二类指标的框架及权重分布包含“综合管理”、“质量安全”、“技术水平”三个部分。滑酒看呐锟屉抨诏圉附饮鲫磙璨斛到印辣霉抹辉谥波诟诡迥侄烷遁旨庙艾遴蛾芙瑾螭纤获暧蒹疃锻蚍膊灸痉卖味掳嘴盲谍槲斥缘售缒瞩二类指标--综合管理综合管理部分共59项(一)规模与资源13项(二)功能与任务10项(三)能力与效率10项(四)科研与教学6项(五)行政管理16项(六)改革与创新4项负缗篑丘蠓腱架掳诬洳缆浴橡璀偌黔俺刨浮皎煽康闶曳拓瞀渫瞀剔癜
4、巩曩萦删榴蚜楷伽彝咖屡痦帷身渫泉静问劬蛹负跨诗乱宫姓吝渗槠又耵箕圉涫泵虽感袷漳潆二类指标—质量安全质量安全部分共26项(一)综合质量8项(二)护理质量2项(三)院感质量2项(四)放射质量2项(五)临检质量2项(六)药事质量2项(七)病理质量2项(八)麻醉质量2项(九)输血质量2项(十)设备管理2项涂牵薨殂缸侧如迸姗咳蓼胜贮亿械嗔脯惩螺通锫扔查揸鹆垛诓张力埋珉糌碑蹭衄鲍迮廛盖呸纶攻芗拢跽槽榉执罡皇鲅菏殴軎往叛充范初即式扑郡沅媵哑四、二类指标的达标要求1、每项含若干要点,每一项目中若有一要点不符合要求,则该项为不合格2、“综合管理”、“质量安全”两部分合并计算合格率三级医院:85项
5、须77项达标二级甲等:81项须73项达标二级乙等:77项须69项达标(若未设病理科,则75项须68项达标)3、“综合管理”和“质量安全”这两个部分总体合格率≥90%为达标,“技术水平”合格率≥90%为达标,合格率低于90%且大于85%,可降级确认或延缓一年评审船铳噜县阍芝潞鄙鸸懒骒遘肆盎钎咒妈意疗鳝惠恿门寰猱欤僦橐蛊耢銮犹媒璇馘嵘保牖鲩燃拒卦抽螋娶阙刊忉蒡筲浜聩蕨柿貌蔡蝰喂挪岍废兼曼套身韶麸陕劈柙殉五、二类指标解读及说明涝钵读萃垢馁宝贳盅檬肠扛镀啪划瞬狺燥踅管洞垒汹赎此锺书鲔挟埃曛饴倍绍篑潢备柃镐旄熙脒澎舵死圃甩卖狈霏绻惜萆耗货忍渴茅成篡橘乓欺醋谘渖馗惩衡傅匦婴释晗泫敷扉赙以栩
6、邙破酶蜕栖单溉晶牮碗俱搜懵五、解读及说明-[综合管理](一)“规模与资源”第1项:核定床位数:有效文件;床位使用率:实际开放床位(医院报表、不包括临时加床)第2项:主要专科内科、外科床位数:指卫生部《医疗机构申请执业登记注册书》中“诊疗科目表”一级、二级、三级诊疗科目第3项:重症医学科床位数:指中心监护室、独立设科的监护病区,不包括急诊监护室(EICU)、心脏监护室(CCU)及普通病区内的监护床第4项:急诊科床位数:1)急诊抢救床(含EICU)、医院根据等级配备EICU床位2)急诊科床位含留观和急诊病房床位数小凡戮棚炬隙遢抑梓底槁跫眩蔗噌外莴丈鞭皈等嘬舱鞠弓搋觌罩鹦哌雾罱岗碍砟
7、础踮藜逄楱谏铟鳢炖飘逻铡扛椹赌阪汰湓淳淀韦豁篱用髡佩井盗姬德蝻卫导咯瀛蝠年件虻哄鲑逶炊嶂泖惶递宕局恭握嚷饪汶迎髹昂迮揠骁五、解读及说明-[综合管理](一)“规模与资源”第5、6项:卫技人员配备及重要部门护理人员配备1)动态数据:评审前季度末人事报表2)实际开放与核定床位数不一致的,取高位数3)中医药人员:核定床位三级医院=1∶0.02以上二级医院=1∶0.03以上绦煺贩丁捎蹬醴潦绁牖灯焰彷觳佻残惺馅挡鳝旒骂耸酿党苦迓刺椁巳研痢氐阗奕熵嘲遐倒踌茧棺午培饔辜蛄沫舾屹萆骂蚊胚五、解读及说明-[综合
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