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时间:2019-07-21
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1、闭藏之本——中医之“肾”肾脏的位置(西医)肾脏的位置(西医)肾脏的功能(西医)泌尿系统的一部分肾脏病的早期症状水肿高血压尿化验异常尿量过多或过少腰痛、肾区酸痛不适或隐隐作痛或持续性纯痛中医对肾的称谓腰者,肾之府。腰痛肾精肾精如无外邪,则惟肾虚而已肾气一虚,腰必痛矣中医对肾的称谓肾为先天之本肾主藏精主水(1)含义:是指肾具有主持和调节人体水液的输布和排泄的功能,又称为“肾主水液”。(2)表现:肾肾对人体参与水液代谢脏腑(肺的宣降、脾的传输主、三焦决渎、肝的疏泄膀胱的开合等)的调控作用。水肾阳的蒸腾气化作用,升清降浊。液肾的司开合作用,直接调控津
2、液的排泄。由于肾在水液代谢中的至关重要的作用,故称“肾为水脏”肾的生理功能——主水五脏六腑对水液代谢的调节作用脾胃肺肺心肝肾肾膀胱蒸腾气化肾的生理功能——主水肾阴肾阳开合尿多尿少滋养濡润推动温煦肾的生理功能——主纳气固摄:肾有摄纳肺吸入清气的作用;受纳:防止呼吸表浅的作用;补肾平喘治疗久病咳喘生理:肾中精气充沛—摄纳有力—呼吸具有深度,均匀平稳病理:肾不纳气—肾中精气不足,摄纳无权,不能帮助肺保持呼吸的深度,而出现的呼吸表浅,呼多吸少、动则气喘的病理状态。肾的生理功能——主纳气主藏精主发育与生殖(1)含义:所谓肾主藏精是指肾具有封藏精气的功能
3、。(2)精的含义:精,又称精气,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。精是生命之源,是脏腑器官功能活动的物质基础。肾的生理功能——主藏精肾的生理功能——主藏精精的分类:先天之精——源于父母的生殖之精,是禀受于父母的生命遗传物质。与生俱来,藏于肾中。出生之前,是形成生命(胚胎)的重要物质,是生命的构成本原;出生之后,则是人体生长发育和生殖的物质基础。后天之精——源于脾胃化生的水谷之精。经脾气的转输以“灌四傍”,化生脏腑之精气。脏腑之精支持其生理功能后的剩余部分,输送到肾中,充养先天之精精的来源培育充养活力资助“肾为先天之本”肾精化生天癸及生
4、殖之精以施泄繁殖禀受于父母—先天之精—主体成分肾精饮食水谷之精—后天之精脾胃运化—饮食水谷精微活力资助培育充养生殖机能成熟时五脏六腑之精富余部分反向调节肾阳温煦肾的生理功能——主藏精先天之精后天之精肾的生理功能——主藏精·天癸天癸生长发育生殖肾藏精的体现①促进生长发育②主管生殖繁衍如《素问·上古天真论》肾的生理功能——主藏精·天癸女子七岁,肾气盛,齿更发长。丈夫八岁,肾气实,发长齿更。肾精活力天癸肾的生理功能——主藏精·天癸二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。天癸<<肾精(气)
5、肾的生理功能——主藏精·天癸三七,肾气平均,故真牙生而长极。三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。平均肾中精气的阴阳平衡肾的生理功能——主藏精·天癸四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮。四八,筋骨隆盛,肌肉满壮。肾的生理功能——主藏精·天癸五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。五八,肾气衰,发堕齿槁。肾的生理功能——主藏精·天癸六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。阳明胃经太阳膀胱经少阳胆经肾的生理功能——主藏精·天癸七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾
6、脏衰,形体皆极。八八,则齿发去。肾中精气的盛衰决定机体的生长壮老已。依据肾精之盛衰将生命过程化分为发育前期、发育期、壮盛期、衰老前期和衰老期。—发育不良及早衰性疾病的防治。肾中精气盛衰的外在标志——齿、骨、发。肾精化生天癸(肾中精气充盈到一定程度时的产物,具有促进生殖器官发育成熟并维持生殖机能的作用)以司生殖。冲任与女性性机能密切相关。主管一身阴阳(1)含义:是指肾具有主宰和调节全身阴阳,以维持机体阴阳动态平衡的功能。这一功能是通过肾所藏的肾精、肾气作用实现的。肾阳不足—气化、推动和固摄作用失常—水液代谢障碍水液停聚—痰饮、水肿小便清长,或遗
7、尿、尿失禁膀胱开合失度—或小便余沥尿少、尿闭、水肿肾之精、气、阴、阳的关系肾中分精气阴阳,肾之精气是其基本物质基础。肾之气、阴、阳均由肾精化生而成。肾阳(元阳)肾气(真气)肾阴(元阴)肾精(真精)摄纳、封藏滋润、濡养激发、兴奋温煦、蒸化、制约阴寒生殖、成形、濡养和化髓滋润和制约体现:气化凝聚肾精肾气肾阳肾阴(肾中精气)温煦、推动、兴奋、气化相反相成共同调节人体代谢滋润、濡养、抑制、凝聚(元阳、真阳、真火、命门之火)(元阴、真阴、真水、命门之水)肾阳虚—阳不制阴—阴偏盛—代谢降低,产热减少—虚寒之象:腰膝冷痛,形寒肢冷,面色苍白,小便清长,夜尿
8、频数,浮肿,生殖机能衰退肾阴虚—阴不制阳—阳偏亢—代谢亢盛,产热增加—虚热之象:腰膝痠软,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干口渴,舌红少津,脉细数,生殖机能虚亢肾之
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