《临床营养学补充》ppt课件

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1、２、VitＡ的生理功能1）视觉：VitＡ的功能与正常生长、生殖、视觉及抗感染有关。参与视网膜内视紫红质的合成暗适应：进入暗处，因对光敏感的视紫红质消失，不能见物，若有充足的视黄醇积存，可与视蛋白结合为视紫红质，在暗处迅速恢复对光的敏感性，在一定的照度下看见物体，称为“暗适应”。1视黄醇参与视觉形成中的循环过程22）上皮生长与分化细胞膜表面蛋白主要是糖蛋白，糖蛋白的合成需要视黄醇，当视黄醇缺乏时，糖蛋白合成受阻，黏膜上皮的正常结构和功能改变，上皮组织发生鳞状角化。33）促进生长和骨骼发育：VitＡ有

2、助于细胞的增殖与生长，是动物生长所必需。促进上皮组织生长、健全；促进骨骼生长。44）维持生殖功能：维持生殖系统上皮的影响。维生素A缺乏影响雄性动物精子的生成及雌性动物雌激素分泌的周期性变化，导致不能受孕或胚胎畸形和死亡。5）增强免疫和抗癌作用：维生素A对机体免疫系统有重要的作用，缺乏可导致机体细胞免疫功能降低。53、营养状况评价与缺乏症营养状况评价指标：血浆中视黄醇结合蛋白；血浆中维生素A的含量；暗适应能力测定等;6营养状况评价与缺乏症VitＡ缺乏症1）暗适应能力降低、夜盲及干眼病病；抗干眼醇2）

3、黏膜、上皮改变；3）生长发育受阻。VitＡ中毒骨质脱钙、骨脆性增加，关节疼痛；皮肤干燥、脱发、指甲易脆；肝脾肿大、黄疸、恶心、厌食；孕妇摄入过多，可致胎儿畸形。7干眼病维生素A缺乏最明显的症状。结膜、角膜上皮组织变性，泪腺受损分泌减少，结膜出现皱纹，失去正常光泽。患者常感眼睛干燥、怕光、流泪，发炎，疼痛8毕脱氏斑（Bitotspots）9VitA缺乏所致毛囊角化VitA缺乏所致皮肤干燥104、来源与供给量VitＡ来源：VitＡ，来源于动物性食物，主要存在于动物肝脏、鱼肝油、蛋、奶及其制品；β-胡萝

4、卜素，来源于植物性食物如绿叶蔬菜、黄色蔬菜及水果类。供给量：成人每天800μgRE。11膳食计算:视黄醇当量(µg)**=1/3VitA(IU)+1/6β-胡萝卜素(µg)RNI800µg视黄醇当量UL3000µg视黄醇当量12常见动物源性维生素A品名视黄醇（ug/100g）羊、牛肝15000鸡肝10414猪肝4972蛋黄438蛋类140配方奶60母乳57鳝鱼50鲜牛乳4013（二）维生素D1、特性与生理功能食物中的VitD维生素D2（麦角钙化醇）维生素D3（胆钙化醇）人体皮肤中：7-脱氢胆固醇；

5、(阳光营养素)在体内转化为1,25-（OH）2-D3才具生理活性;14生理功能：1、促进钙磷吸收；2、促使骨骼及牙齿硬化。3、维持血钙水平152、营养状况的评价与缺乏症营养评价指标：血浆25-（OH）-D3或1,25-（OH）2-D3水平缺乏症：引起钙磷吸收减少，血钙降低；影响骨骼钙化等；婴幼儿发生佝偻病；成年人骨质软化老年人骨质疏松16VitD缺乏症“O”型腿17RicketsOsteomalacia18WhoisatRisk?19来源与供给量需要量婴幼儿100IU成人300~400IU中毒：恶

6、心、呕吐、便秘或腹泻、头痛、烦躁；孕妇可致胎儿低出生体重，智力低下及骨硬化；婴儿期可出现明显神经精神症状。20（三）维生素E1、特性与生理功能维生素E即生育酚，其活性形式有多样，α、ß、δ、γ-生育酚及α、ß、δ、γ-三稀生育酚，其中活性最大的为α-生育酚。21生理功能维生素E1）抗氧化作用维持红细胞的完整性；2）参与体内重要物质的合成：参与DNA的合成；辅酶Q合成的辅助因子；与血红蛋白合成有关；与精子的生成和繁殖能力有关。3）其他：抗衰老、抗癌222、营养状况评价与缺乏症：营养状况的评价主要是测

7、定血浆α-生育酚的浓度，正常：12-46µmol/L,小于12µmol/L，为维生素E缺乏。缺乏症较少见。233、来源与供给维生素E来源广泛　植物油、坚果类、豆类及海产品；维生素E的供给量因年龄和生理状态不同有区别，不饱和脂肪酸增多时应相应增加摄入量；一般每摄入1g多不饱和脂肪酸，应摄入0.4g维生素Ｅ。中国营养学会推荐供给量为每日10mg。24三、水溶性维生素（一）硫胺素（thiamine）1、特性与生理功能：硫胺素又名维生素B1，易溶于水，在酸性溶液中稳定，在碱性环境，特别是加热时加速分解破坏

8、。硫胺素对亚硫酸盐极为敏感。吸收后的硫胺素在空肠粘膜细胞内经磷酸化作用转变成焦磷酸酯，在血液中以焦磷酸酯的形式由红细胞完成体内转运。25生理功能硫胺素1、以辅酶的形式存在：TPP是硫胺素的主要的辅酶形式，在体内参与两个重要的反应，即α-酮酸的氧化脱羧反应和磷酸戊糖途径的转酮醇酶反应，与机体的物质代谢和能量代谢紧密相关。2、硫胺素在维持神经、肌肉特别是心肌的正常功能以及在维持正常食欲、胃肠蠕动和消化液分泌方面起重要作用。262、营养状况评价与缺乏症硫胺素尿中硫胺素排出量：（1）、负荷