《临床例题串讲》ppt课件

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1、临床执业医师例题串讲(008~009题共用备选答案)A前尿道病变B膀胱三角区,后尿道病变C输尿管病变D肾盂病变E肾小球病变008男,23岁。全程无痛性血尿,镜检可见红细胞管型和变形红细胞。最可能的病变部位是009男,45岁。排尿结束前少量血尿,伴尿痛。最可能的病变部位是(002~004题共用备选答案)A无痛性全程肉眼血尿B终末血尿伴膀胱刺激征C初始血尿D疼痛伴血尿E血红蛋白尿002泌尿系结核血尿特点是003泌尿系肿瘤血尿特点是004泌尿系结石血尿特点是132女,30岁,寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃,心肺无异常

2、。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2—5/HP、白细胞10~15/HP,诊断应首先考虑A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C急性肾小球肾炎D肾结核E肾结石135.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是A尿频、尿急、尿痛B高热、腰痛C尿细菌培养阳性D尿中白细胞管型E血尿159女性,32岁。进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常见的此种情况的泌尿系疾病是A肾肿瘤B鹿角型肾结石c肾损伤D泌尿系结核E肾积水(168—169题共用备选

3、答案)A抗结核治疗B病灶清除术C肾部分切除术D.肾切除术E肾造瘘168.一侧肾结核无功能,对侧肾正常,应作:169.一侧肾结核无功能,对侧肾重度积水并尿毒症,应先作192.男性,45岁,阵发性右腹绞痛1天,伴恶心、呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC0~l个/Hp。RBC7~10/Hp。最可能的诊断是A阑尾炎B肾肿瘤C肾结石D肾结核E输尿管结石242膀胱肿瘤最常见的临床表现是A尿频、尿急、尿痛B疼痛+血尿c镜下血尿D排尿困难E全程肉眼

4、血尿243诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是A尿常规检查B尿细胞学c膀胱造影D膀胱B超E膀胱镜检查十活检260.老年患者。排尿困难3个月。体检发现前列腺变硬,为排除前列腺癌,最有价值的检查方法是A前列腺特异性抗原(PSA)B.B超C.CTD.MRIE前列腺穿刺活检AFP:肝癌CEA:结肠癌CA19-9:胰腺癌CA125:卵巢癌hCG:子宫绒毛膜癌(绒癌)PSA:前列腺癌腹水ADA:结核性腹膜炎(269—270题共用题干)男性,68岁,饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院,体检见耻骨上包块,有轻压痛。269.该患者最可能的病因是A前列腺增

5、生B.尿道狭窄C膀胱肿瘤D.尿道结石E神经性膀胱270.要确诊病因,最简便的影像学检查是A.CTBMRIC.B超D.KUBE.膀胱造影检查(297—298题共用题干)男,35岁。会阴部骑跨伤。受伤后尿道外口滴血,会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。297该患者泌尿系损伤的部位是A尿道膜部B尿道前列腺部c尿道阴茎部D膀胱E尿道球部298正确的治疗方法是A膀胱造瘘术B单纯血肿清除术C尿道端端吻合+血肿清除术D导尿E尿道会师复位术312.5岁男孩。右侧阴囊包块,卧位不消失,右睾丸未扪及,透光试验阳性,正确诊断是A右侧斜疝B精索鞘膜

6、积液c交通性鞘膜积液D右睾丸鞘膜积液E右侧隐睾323急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A高镁、高磷、低钙B低镁、高磷、低钙c高镁、低磷、高钙D低镁、高磷、高钙E高镁、高磷、高钙324急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是A高磷血症与低钙血症B低钠血症c低氯血癌D高镁血症E高钾血症325急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是A水中毒B血钠、血钙降低c高血钾D代谢性酸中毒E高血压(332—334题共用题干)女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d

7、,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(十),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L、BUN33.5mmol/L,血肌酐884Umol/L。332该例最可能的诊断是A庆大霉素导致急性肾衰竭B庆大霉素过敏c急性胃肠炎致肾损害D腹泻脱水致急性肾功能异常E急性间质性肾炎333最有助于诊断的进一步检查是A肾脏B超B静脉肾盂造影C同位素肾图D肾活检E血气分析334最应采取的治疗手段是A口服离子交换树脂B大剂量呋塞米静脉注射(530~532题共用备选答案)A中心静脉压低,血压正常B中心静脉压低,血压低C中心静脉压高,血压低D中心静脉压高,

8、血压正常E中心静脉压正常,血压低530.严重血容量不足531.容量血管收缩过度收缩532.心源性休克535.休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH2O,血压120/80mmHg,处理原则为A适当补液B收缩血管c舒张血管D补液试验E充分补液(539—541题共用题干)男性,18岁,腹部损伤

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