《中医常用急救技术》ppt课件

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1、中医常用急救技术丽水市中医院急诊科赖立英概述急救？！各位同仁，看到这两个字，你们首先想到的是什么？谈到急救，一百个人中，至少会有九十九个心中可能都会想到救护车、氧气瓶、止血袋、注射针等现代西医急救的一系列工具和器材。是否会有一个人心中想到针灸、中药？这恐怕有很大的疑问。其实，在中国数千年的历史中，中医学是惟一的医学，因此，中医学必然有很多急救的理论和方法，否则中国古代的人一旦遇到紧急情况，岂非就要等死？非常可惜的是，中医急救学现在差不多快要失传了，除了在我们农村，真正用中医来急救人的生命的，真的是凤毛麟角。其实急救，中医不输西医认为中医救缓不救急的观念

2、完全是误解。为什么现代中医的急救功能消失或者说萎缩了呢？其中的原因很复杂。最主要的原因可能在于：西药服用较方便，西药的原理非常明确。相对的，中医的理论较模糊，中药服用非常不方便。在同样疗效的情况下，人们当然愿意选择用方便且原理明确的西医来急救性命。这就是中医急救日渐没落的主要原因。但没落归没落，中医可以急救病人的这个事实，是无可否认的。中医急救方法1.针灸2.刮痧3.放血4.中医急救方剂针灸急救针灸不仅可以用于治疗各种常见病、多发病，而且具有可靠的急救作用。早在几千年前就有用针灸进行急救、治疗突发疾病的记载。临床上针灸急救范围较广，具有方法简便，起效迅

3、速，经济实用等特点。针灸最常用于晕厥、抽搐、胃痛、腹痛、胆绞痛、头痛等急症的治疗。十大急救穴位人中合谷内关公孙足三里神阙太冲风池定喘肩井晕厥一、诊断要点:是指突然昏倒、不省人事、颜面苍白、汗出肢冷为主要特点的病症。一般病情轻者晕厥时间较短，苏醒后无后遗症；病情严重者，昏厥时间较长，甚至一厥不复而死亡。常见于西医学中各种原因引起的休克、反射性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥、中暑、低血糖昏迷以及癔病性昏迷等疾病。二、针灸治疗1.治则：苏厥开窍，实证只针不灸，泻法；虚证针灸并用，重灸，补法。2.主穴：以督脉腧穴为主。人中  百会  内关合谷加减：气厥实

4、证配太冲、行间；虚证配足三里、气海；血厥实证配行间或涌泉；虚证配关元、膈俞、足三里；痰厥配中脘、丰隆；热厥配大椎、中冲；寒厥灸神阙、关元；牙关紧闭加颊车、下关。穴位定位人中：在面部，当人中沟的上1／3与中1／3交点处百会：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。内关：当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。合谷：在手背第1.2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。操作：实证、热证诸穴强刺激泻法，百会可点刺出血，再开“四关”（合谷向后溪透刺，太冲向涌泉透刺），或同时针刺“五心穴”（即百会、双劳官、双涌泉）；虚证、寒证针灸并用

5、，重灸，补法，神阙、关元可用隔盐灸，或重灸“五心穴”。其他疗法：①指针：紧急情况下用拇指重力掐按水沟、合谷、内关穴，以病人出现疼痛反应并苏醒为度。②三棱针：适用于实证晕厥，取穴大椎、百会、太阳、委中、十宣。点刺出血。注意事项：①晕厥是临床上常见的危重病症，应紧急救治。针灸急救能收立竿见影之效。但患者苏醒后要特别注意查找病因，明确诊断，积极治疗原发病，以免贻误病情。②急救时患者应去枕平卧、注意保暖、保持气道通畅，有条件的地方立即给以上氧；医生应动作迅速、沉着冷静、不慌不乱；应嘱咐患者家属加强护理，防止发生意外。胃痛一、诊断要点：又称“胃脘痛”，是指以上腹

6、胃脘部疼痛为主要表现的病症，常伴有胃脘部痞闷或胀满、恶心呕吐、食欲不振、吞酸嘈杂等症状。常见于西医学的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃扭转、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃癌、胃神经官能症等。二、针灸治疗治则：消食化滞、通调腑气、温中散寒、理气镇痛，以针刺为主，泻法。主穴：以足阳明胃经腧穴及相应募穴、郄穴为主。中脘  天枢  梁丘  足三里内关公孙加减：饮食积滞加建里；寒客胃肠加灸神阙、关元；胃痉挛加梁门；肠痉挛加上巨虚、下巨虚；恶心呕吐加膈俞；腹皮挛急加筋缩、阳陵泉。穴位定位中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。天枢：在腹中部，脐中旁开2寸。梁丘：屈

7、膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸。足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。内关：当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。公孙：在足内侧缘，当第一跖骨基地的前下方。建里：在上腹部，当前正中线上，脐上3寸。关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。梁门：在上腹部，脐上4寸，旁开2寸。上巨虚：在犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。下巨虚：在上巨虚穴下3寸。膈俞：第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。阳陵泉：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。操作：寒邪犯胃和脾胃虚寒者，中脘、气海、神阙、足三里、脾俞、胃

8、俞、阿是穴等施行一般灸法或隔姜灸（中脘、气海还可施行温针灸），并可加拔火罐；期门、膈俞等穴不可