《中医儿科学》ppt课件

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1、《中医儿科学》主讲教师张云洲副教授专业中医学专业中医方向1主编：汪受传上海科学技术出版社《中医儿科学》2前言中医儿科学研究范围和任务3前言中医儿科学研究范围和任务4中医儿科学研究对象和内容对象:小儿内容:生长发育预防保健疾病诊治5第一章第一节中医儿科学术发展概况云南中医学院儿科张云洲6熟悉中医儿科学的形成和发展；历代著名儿科学家的学术思想、成就和著作；宋代及建国后的新成就。了解中医儿科学的范围和任务。学习要求7一、中医儿科学的形成和发展新时期发展时期形成时期萌芽时期81、萌芽时期远古至南北朝（1）战国最早

2、有“小儿医”称呼。《史记．扁鹊仓公列传》。9（2）小儿脉证记载。《内经》《五十二病方》10《史记.扁鹊仓公列传》：西汉.名医淳于意“下气汤”治疗婴儿“气鬲病”。（3）西汉首见儿科病案记载。11（4）东汉仲景学术思想的影响对外感、脏腑病变的认识对钱乙学术思想的影响12（5）南北朝最早有儿科临床医事分科和儿科专书王末钞《小儿用药本草》徐叔响《疗少小百病方》13以上记载大致反映出这一时期对小儿疾病已有一定认识和了解，从中可以看出它孕育着中医儿科学的萌芽。142、形成时期隋唐至宋代（1）著书立说（2）实施先进的医学分

3、科和教育制度15（1）著书立说①我国现存最早儿科专著《颅囟经》16特点：内容比较完整；提出“纯阳”学说:“孩子三岁以下，呼为纯阳”17②其他重要历史文献《诸病源候论》《备急千金方》《外台秘要》18A、创立以五脏为纲的儿科辨证方法。心主惊肝主风脾主困肺主喘肾主虚③钱乙与《小儿药证直诀》19B、明确小儿生理病理特点。生理特点“脏腑娇嫩，五脏六腑，成而未全，全而未壮”。20病理特点“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”。21C、重视小儿面部望诊。D、对天花、麻疹、急慢惊风、疳疾等疾病的认识较为清楚。22“儿科之圣”“奠

4、基者”钱乙23④董汲和《小儿斑疹备急方论》治痘用寒凉的代表。24⑤陈文中与《小儿痘疹方论》、《小儿病源方论》治痘疹用温补的创始人。重视预防保健工作。25（2）实施先进的医学分科和教育制度唐代（公元６２４年），开设了少小科（即小儿科）培养专攻儿科医术的儿科医生。26以上几部儿科专著，其内容涉及到小儿的生长发育、喂养保健、生理病理以及疾病的诊治等多个方面，基本构建出中医儿科学理论体系，是中医儿科学形成和建立的标志。27中医儿科学的形成“始于唐而成于宋”。283、发展时期元至新中国成立前29（1）学术争鸣与创新①

5、曾世荣与《活幼心书》、《活幼口议》对惊风、痫证的辨治独到精确，提出“惊风三发变成痫”和“瘀血成痫”的科学学术观点。30“四时欲得小儿安，常需二分饥与寒，但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。”31②薛氏父子：薛铠、薛己贡献不仅在于认同新生儿脐风是因断脐不慎感染邪毒（破伤风杆菌）所致，更在于发明了烧灼法断脐预防脐风；开创小儿外科之先河。32《育婴家秘》《幼科发挥》《片玉心书》③明代名医万全33学术思想:A、重视小儿的保健提出“育婴四法”：预养、胎养、蓐养、鞠养。以提高国人的身体素质。34B、完善、归纳小儿的生理病理特

6、点三四有不余足脾常不足肺常娇嫩阴常不足肾常虚阳常有余心常有余“三有余，四不足”肝常有余35C、对天花、麻疹的治疗，提出“温凉补泻，各附所宜”的全面、辨证观点。D、在治疗上，提出五脏以胃气为本，治疗时着重保护胃气。E、重视推拿，首先将推拿用于儿科。36王肯堂:《证治准绳.幼科》收集整理明以前儿科文献，有较高的参考价值。张景岳：《景岳全书.小儿则》倡导小儿“阳非有余、阴常不足”，治疗效果“脏气清灵，随拨随应”。④其他重要著作37谢玉琼：《麻科活人全书》,最早麻疹专书。夏禹铸：《幼科铁镜》“有诸内而形诸外”的著名观

7、点，重视望诊。38④陈飞霞与《幼幼集成》指纹晰义陈飞霞：《幼幼集成》指纹诊法“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”，“风轻、气重、命危”即“三关测轻重”吴瑭：《温病条辨·解儿难》“稚阳未充、稚阴未长”的生理特点（稚阴稚阳学说）39（3）明清对时行疾病的认识完善了中医儿科学理论体系（2）人痘接种术的发明世界免疫学的先驱404、新时期新中国成立后（1）推广新法接生，使脐风的发病率、死亡率明显下降得以控制。（2）大力开展传染病的预防接种。41（3）理论和教学工作得以提高。（4）剂型改革更方便患儿。（5）整理出版了历

8、代儿科名著。42二、中医儿科学发展现状中医儿科学基础研究中医儿科学临床研究中医儿科学实验研究43三、学习要求和方法重视医学道德的培养。掌握儿科学与成人医学的区别。掌握中医儿科学与西医儿科学的神似与相异。逐步学会、掌握正确的临床思维方法。44小结中医儿科学有着悠久的历史，完整的理论体系，丰富的临床经验，对保障小儿健康作出了积极贡献。45