《mr临床应用》ppt课件

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1、磁共振（MR）的临床应用如何观看MR片1MR基本扫描序列2MR基本图像及顺序MRI检查技术TechniquesofMRI脉冲序列：⑴自旋回波序列（spinechosequence,SE)⑵梯度回波序列（gradientechosequence,GRE)⑶反转恢复序列（inversionrecoverysequence,IR)⑷回波平面成像序列（echoplanarimaging,EPI)白影——高信号；黑影——低信号T2像T1像★MRIbasicconcepts：T1weightedimageT2weightedimageT2T1T1DWIDWIT2FLAIRAD

2、C人体正常组织在T1WI和T2WI上的灰度:脑白质脑灰质脑脊液脂肪骨皮质骨髓质T1WIT2WI白灰灰黑白黑白灰白灰白白灰黑灰横轴位冠状位矢状位★directionofscan:axialscan;sagittalscan;coronalscan冠状位轴位矢状位水成像技术MRCP(cholangiopancreatography)（sourceimage)(hydrographyorliquidimaging)胆总管结石Choledocholithiasis胆道水成像（MRCP)重复肾畸形DoublekidneymalformationMRA技术(MRangiogra

3、phy)功能性MR成像（functionalMRI，fMRI）弥散成像（diffusionweightedimaging,DWI）:观察水分子在组织中扩散运动方向和速度的差别，以获得相应的对比度，此种成像方式成为弥散成像。灌注成像（perfusionweightedimaging,PWI):静脉注入高浓度造影剂，含顺磁性对比剂的血管周围局部磁场不均匀，引起去相位致使信号强度减低，其下降程度与组织血容量成正比，在结合血流通过时间，获得进行动态成像，借以评价毛细血管床的功能与状态。MRI增强扫描技术钆——二乙三胺五醋酸（Gd-DTPA）顺磁性对比剂增强前增强后MRI检查

4、的限度——MRI在显示骨折、胃肠道疾病方面受到一些限制。——MRI在显示钙化、骨化、结石方面有一定限度MR检查禁忌症磁共振成像在高场强环境下完成，为防止发生意外，下列情况应视为禁忌症。1、带有心脏起搏器及神经刺激器者.2、曾做过动脉瘤手术及颅内带有动脉瘤夹者.3、曾做过心脏手术并带有人工心脏瓣膜者.4、有眼球内金属异物或内耳植入金属假体者.下列情况检查时应慎重对待◎体内有各种金属植入物者。◎妊娠期妇女。◎危重病人需使用生命支持系统者。◎癜痫患者。◎幽闭恐惧症患者。第四节MRI诊断MRIdiagnosis要点：⒈全面观察轴、矢、冠位图像，便于准确定位⒉结合T1WI、T

5、2WI进行综合分析，判断病变性质⒊了解器官大小、形态、部位及与相邻组织器官的关系⒋注意分析病变的部位形态、大小、数目、边缘及T1、T2长短、均匀性、增强特点等，有助于诊断、鉴别诊断。●·N·S应用最具优势-----三维成像和流空效应使病变定位诊断更为准确，并可明确病变与血管的关系。对脑干、幕下区、枕大孔区及脊髓的显示明显优于CT。-----对于脑脱髓鞘疾病、多发硬化、脑干梗塞、脑与脊髓肿瘤、出血、脑炎性病变、先天发育畸形、脑血管畸形、椎管先天异常与脊髓空洞症的诊断价值很高.脑梗死右丘脑出血FNH肝癌介入或射频治疗后，疗效评估膀胱占位Gd-DTPAastrocytom

6、aGd-DTPAGd-DTPANeurofibromas●·腹部、盆腔器官优势明显。------肝、胆、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺、子宫、卵巢等器官显示清晰、优势明显。对于颈部、乳腺更具有独到之处。T1T2T2CavernoushemangiomaofliverGd-DTPADynamicGd-DTPAenhancedT1WI:smalllesion(<1.5cm)均匀强化，peripheralnodularenhancement(边缘结节状强化）或棉絮样强化，并逐渐向心性填充，中心fibrosis不强化。DynamicGd-DTPAenhancement:a

7、rterialphase;portalvenousphase;hepaticvenousphase使用DWI序列，Benignhepatictumors在弱扩散梯度作用下呈高信号，在强扩散梯度作用下信号减低。Malignanthepatictumors在弱扩散梯度作用下呈高信号，在强扩散梯度作用下信号不减低或略高。T1T2T2原发性肝细胞癌巨块型HepatocellularcarcinomaGd-DTPAT2右侧肾上腺肿瘤---肾上腺腺瘤PheochromocytomaT1T2T1PrimaryrenalcarcinomaGd-DTPAGd-DTPA下腔静脉瘤栓