《妇女围婚期保健》ppt课件

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1、1先天性无脑儿2先天性唇腭裂3先天性畸形足4先天性脊柱裂5先天性心脏病6第十四章妇女围婚期保健2014级健康管理专业1.概念：是围绕婚前、新婚、受孕前三个阶段，为保障婚配双方及其下一代健康所进行的以医疗保健、健康促进为主要目的和内容的服务。2.对象：准备结婚的男女双方一、概述3.内容婚前保健：对即将婚配的男女双方在结婚登记前进行的健康检查和保健指导。目的是保障男女青年健康的婚配，防止各种疾病，特别是遗传性疾病的延续和传染性疾病的传播，避免有血缘关系和遗传病之间的人结婚和生育。是优生优育的基础工作。9

2、3.内容新婚保健孕前保健4.意义①有利于婚配双方和下一代的健康;②有利于提高人口素质，减少人类基因遗传负荷;③有利于夫妻生活的美满④有利于有效掌握受孕时机和选择适当的避孕方法。结婚年龄和生育年龄结婚年龄（我国婚姻法）男方：不得早于22周岁女方：不得早于20周岁生育年龄从生理学、产科学和优生学角度分析，女子最佳生育年龄为25～29岁。12婚前医学检查询问病史体格检查辅助检查是对准备结婚的男女双方可能患有的、影响结婚和生育的疾病进行的医学检查，是保证男女双方健康婚配的前提。《婚前保健工作规范》卫生部13检

3、查项目1.一般情况2.了解婚配双方是否近亲3．了解男女双方的健康史：重点询问与婚育有密切关系的性病、麻风病、精神病、各种传染病、遗传病、重要脏器和泌尿生殖系统疾病以及智力发育障碍等。（一）病史询问近亲结婚的危害近亲结婚的后代，由于父母双方携带的相同遗传基因较多，比非近亲结婚的后代致遗传性疾病的机会多。《婚姻法》规定：“直系血亲和三代以内的旁系血亲，禁止结婚。”1.直系血亲：指父母与子女、祖父母与孙子女、外祖父母与外孙子女。2.旁系血亲：指兄弟姐妹、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹、伯、叔、姑、姨、舅等。*三代以

4、内有共同祖先的就是“三代以内的旁系血亲”。祖父母外祖父母父之兄弟姐妹父之兄弟姐妹之子女父之兄弟姐妹之孙子女父之兄弟姐妹之曾孙子女父本人子女孙子女母兄弟姐妹母之兄弟姐妹母之兄弟姐妹之子女兄弟姐妹之子女母之兄弟姐妹之孙子女兄弟姐妹之孙子女母之兄弟姐妹之曾孙子女血亲关系图解17现病史双方目前是否患有疾病，按时间顺序展开询问和记录女方月经史详细询问初潮年龄、月经周期、经期、经量、流血性状及伴随症状、末次月经等，有助于发现某些影响婚育的妇科疾病。个人史可能影响婚育的工作和居住环境、烟酒嗜好、饮食习惯等。185．

5、若系再婚应询问既往婚育史。6．家族史以父母、祖父母、外祖父母及兄弟姐妹为主，重点询问精神病、遗传病及其他传染性疾病，如性病、结核等。191．一般项目：包括身高、体重、血压等。2.全身检查包括营养、发育、体型、精神状态、血压、淋巴结、五官、甲状腺、乳房、心、肺、腹、四肢、脊柱等。对体型特殊者应测身高体重，有助于某些遗传病和内分泌疾病的诊断。（二）体格检查203．生殖器官及第二性征检查*生殖器异常对婚育有直接影响。(1)女性：外阴视诊、肛腹诊。*除处女膜发育异常外，严禁对其完整性进行描述(2)男性：直立位

6、，注意有无阴茎、阴囊病变。(3)两性畸形：如发现外生殖器难以判断性别时，转专科进一步确诊。21（1）常规检查项目：胸透，血、尿常规，梅毒筛查，血转氨酶和乙肝表面抗原检测，女性阴道分泌物滴虫、真菌检查。（2）其他特殊检查：如乙型肝炎血清学标志检测、淋病、艾滋病、支原体和衣原体检查、精液常规、B超、乳腺、染色体检查等，应根据需要或自愿原则确定。（三）辅助检查22婚前医学检查的主要疾病1.严重遗传性疾病：由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病。2.指定

7、传染病：《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。3.有关精神病：精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。4.其他与婚育有关的疾病：如重要脏器疾病和生殖系统疾病等。23检查结果意见(1)对未发现异常者，出具“合格证明”。(2)发现与婚育有关的异常情况，应根据“异常情况分类指导标准”给予相应的指导和治疗。(3)对异常情况，应造册登记并作好随访工作。对其婚后有关性生活及生育的保证问题均应接待咨询给予指导。24医学意见1．建议不宜结婚(1)直系

8、血亲或三代以内旁系血亲。(2)医学上认为不宜结婚的疾病，如发现一方或双方患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能力；重型精神病，在病情发作期有攻击危害行为的，注明“建议不宜结婚”。252．建议暂缓结婚发现指定传染病在传染期内、有关精神病在发病期内或其他医学上认为应暂缓结婚的疾病时，注明“建议暂缓结婚”；对于发现的可能会终生传染的不在发病期的传染病患者或病原体携带者，在出具婚前检查医学意见时，应向受检者说明情况，提出预防、治疗及采取其他医学措施的意见。若